在医学上,“窗口期”是指从人类感染到检测到病原体的时期。那么,人们可能会担心“窗口期”的感染者找不到,同时会造成疾病的传播,对他人构成威胁。中国医科大学第一附属医院艾滋病科丁海波
其实这种担心也不是没有道理,只是要科学的看待和解释这个问题,没必要恐慌。先说所谓的艾滋、乙肝、丙肝、梅毒窗口期。
首先说一下艾滋病的窗口期。人类感染艾滋病毒后,病毒抗原,即P24抗原,可在感染后约16-17天检测到,而抗体可在约22-23天检测到。目前第三代试剂(仅检测抗体)的窗口期约为3周,第四代试剂(抗原抗体联合检测)的窗口期为2-3周。HIV病毒载量或HIV核酸检测的窗口期只有10天,也就是说高危后10天,通过检测HIV核酸来确定是否有感染是可能的。
乙肝的“窗口期”这个概念有点特殊。是指乙肝表面抗原(俗称“澳洲抗肝炎”)在感染乙肝病毒后恢复过程中消失但表面抗体不出现的时间。一般持续2周到3个月,有的更长,但不超过6个月。急性乙型肝炎病毒感染的早期诊断,我们检测更多的表面抗原。感染后2周即可出现,一般不会错过。通过检测HBV DNA,我们可以更早地确定是否有感染,并且基本上不再使用HBV窗期的概念。这个窗口期没有实际的临床意义
丙型肝炎的“窗口期”较长,感染后可能需要4-6周才能用第三代ELISA检测出来。核酸检测的方法要快得多,感染后一周内(甚至更短)即可检测出来,准确率可达99%。
在医学上,梅毒的所谓窗口期并不是一个严格的名词。换句话说,我们一般不提梅毒的“窗口期”这个概念。因为梅毒在血液中存在时间较短,主要存在于组织器官中。所以梅毒不是主要通过输血感染的,它是一种性传播疾病,主要通过性传播。梅毒潜伏期一般为2-4周,也就是说从感染到一期梅毒一般需要2-4周。一般认为梅毒感染后可能需要2-6周才能检测出抗体。部分患者在一期梅毒发病时梅毒抗体检测阴性(因为梅毒抗体尚未到达血液)。
综上所述,基本上4周就可以确定是否有感染者。
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发布时间:2019年2月17日23: 17
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