跌打损伤热敷还是冷敷 受伤了冰敷还是热敷？傻傻分不清

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作者：老王 来源：跑步指南

小时候我们扭到脚了，妈妈都会使劲帮我们揉揉，或者用红花油擦一擦，然后按摩到发热，感觉这样药效可以直达患处。

热敷在中国人心中的是根深蒂固的，就算是肚子痛的时候拿热水袋敷一下会感觉舒服点。

我们经常会在国际比赛中看到，运动员受伤后，马上会有队医拿出喷雾剂对着患处喷或者拿出一个袋子盖在患处，其实这两种方式都是对患处进行降温处理。喷雾剂一般是易挥发的化学药剂，通过快速蒸发带走皮肤表面热量，形成冰敷的效果。而袋子里面装的就是冷却剂，直接给患处降温。

为什么歪果仁受伤了用得是冰敷而不是热敷？难道不应该是拿条热毛巾敷一下？

从小到大，包括平时生活中，似乎很少会用到。冰给人的感觉凉凉的不舒服，相比之下热敷就感觉舒服多了。

那么受伤了，我们到底该热敷还是冰敷？今天老王就来说道一下。

我们软组织受伤的时候，皮下的血管也随之受到损伤，造成皮下出血，虽然那个时侯你还看不到表面的损伤。如果这个时候再进行热敷，让血液加速循环，只会加剧血管出血，加重损害。

在急性受伤的初期，应该立即采取冰敷而不是热敷。

这也是国际上公认的RICE原则中的重要的一步。冰敷可以迅速收缩血管，减少出血，阻止水肿继续发生。另外，冰敷可以降低疼痛感，有点类似的麻醉效果，防止痉挛。

即使受伤时你身边没有冰块，也可以用冷水进行冷却处理。

在受伤后的24-72小时内都要进行冰敷，因为受伤的1-3天都是急性出血期，需要持续进行处理。

但是也不是说要把冰袋一直贴在患处，这样反而容易冻伤。一般比较理想的冰敷是：每2小时冰敷一次，每次冰敷大约10-15分钟。

如果损伤不重，疼痛不是太明显的话，相应冰敷的时间和次数就可以减少一点。

另外冰敷不要拿冰块直接放到患处，因为冰块的温度不是恒定的，如果你的冰箱设定零下十度，那么冰块拿出来就是零下十度，直接冰敷会冻伤。

正确的做法是将冰块和水混合，做成冰袋，我们知道冰水混合物的温度是恒定零度，那就是比较理想的一个冰敷温度了。现在市面上已经有內填冷剂的专用冰袋购卖了。冰敷的时候如果感到太冷，可以垫一块干净的毛巾在患处。

我们的传统中医伤科中也会对于运动损伤部位诸如踝部，膝部做中药冷敷。三黄粉加冷茶叶水是比较传统而行之有效的冷敷法。

冰敷不但可以用于疗伤，我们平时跑步训练后，尤其是长距离LSD拉练后，冰敷也是非常好的一种预防受伤的手段。

跑步后，肌肉总是会出现一些局部的受损，当受损的肌肉组织降温到36-37摄氏度时，正是最易于修复的状态。因此在激烈运动进行途中或之后，冰敷小腿、大腿、膝盖等10分钟左右，对消除疲劳的效果很好。

如果没有冰块，即使只用冷水淋浴的效果也不错。和跌打损伤时的冰敷不同，这里指的是用水或冰块让运动后疲劳发烫的肌肉恢复到常温。

所以，你看到很多国外运动员在比赛后会跳进冰桶。我们一般的运动爱好者不需要跳进冰桶，在运动后洗澡的时候拿凉水冲也是有很好效果的，老王就经常这么干，是很有效果的。

那么什么时候才会用热敷呢？一般是这样，急性扭伤后的两到三天以后，扭伤部位的肿胀和急性炎症消退了就可以进行热敷。

热敷，无论是我国的中医推拿学还是西医的理疗康复学，其疗效是勿容置疑的。在中医推拿学，早在黄帝内经就有记载。机理就是中医所讲的温而通，通则不痛，行气活血，达到经络通畅，气血条达之作用。

热敷，既可以用TDP红外线干敷法，也可以用中药做成药袋再置以热毛巾这样的湿敷法。 我们日常生活的经验中，会大量用到热敷来进行一些伤痛的理疗。

所以，冰敷和热敷各有各的疗效，只是使用的时间点不一样。总结一下：

1、受伤24-72小时之内，进行冰敷；

2、受伤2-3天后，伤处急性炎症消退了，再用热敷进行理疗。

别用错了，用错了就适得其反了。

作者：老王，跑步指南主编。美国《跑者世界》年度最佳跑步自媒体、微博十大影响力运动机构。已出版同名图书《跑步指南》、《跑鞋指南》。跑步指南倡导科学健康的运动、生活方式，向热爱生活的人们传递正能量。微信公众号：跑步指南