petct 是不是真的需要做话费上万的PETCT检查？你需要清楚这几点

癌症患者要经常做各种检查。面对各种考试项目，如何正确选择是个问题。近日，抗癌圈专门指定的中国医学科学院肿瘤医院专家分享了PETCT检查。癌症患者一定知道这次检查的门道。

PETCT在肿瘤临床诊断和治疗中的应用是医学上的一大进步。这种检查结合了CT的解剖位置信息和正电子发射断层扫描显示的肿瘤生物学信息，对区分肿瘤的良恶性和发现远处转移具有重要意义。但是由于这种昂贵的检查方法(7500到13000左右)，患者及其家属并不太了解。一些中介组织、私人体检中心、医院、医务人员出于经济原因夸大了PETCT的使用，将这种方法应用于无适应症的患者甚至健康人群，造成了很多弊端，不仅花费更多的钱，而且可能对人体有潜在的危害。本文简单可靠地描述了PETCT的基本原理和应用范围，供大家参考。

由于正电子发射断层扫描或正电子发射断层扫描的高辐射，健康人不应接受正电子发射断层扫描或正电子发射断层扫描来筛查癌症。除了高成本、高辐射外，PET-CT检查的准确性远不如CT，这也是医学指南中从未推荐PET-CT作为癌症筛查方法的主要原因。

虽然PET或PET-CT检查有辐射，但接受PET检查的好处远大于风险。所以PET检查不能因为辐射而被拒绝，否则容易导致误诊误治，造成更大的经济损失，对身体造成不可逆转的伤害。

PET-CT检查主要用于判断新诊断肿瘤患者的分期(即是否可以手术):PET-CT可以判断是否有远处转移，只要有远处转移就是晚期癌症(ⅳ期)，与原发肿瘤大小和淋巴结状态无关。晚期患者不宜接受手术治疗(姑息性手术除外，如胃肠瘘可暂时解决梗阻问题；以及一些以根治为目的的肿瘤缩小手术)。淋巴结超出某一器官，器官局部引流的患者称为远处转移。比如肺癌向肝脏转移属于远处转移，肺癌从左肺向右肺转移也属于远处转移。

对于新诊断的癌症患者，不应忽视正电子发射断层扫描检查。如果贵，不能报销，可以用其他检查代替。因为PET-CT主要用于癌症诊断，但受大规模配置证书控制，只有肿瘤专科医院和部分医院有PET-CT设备，甚至很多三甲医院(如上海肺医院/上海胸科医院)没有PET-CT。有时PET-CT检查会出现两种极端混乱的情况:一是部分医生故意不建议新诊断的患者接受PET-CT检查；第二，一些医生鼓励病人经常接受正电子发射断层扫描检查，因为正电子发射断层扫描有经济效益。有时候有些医生担心患者去其他医院做PET-C检查会有想法，不建议接受PET-CT检查，导致误诊误治。少数外科医生也不希望患者知道癌症晚期(晚期不能手术)，所以不建议患者接受PET-CT检查。

PET-CT检查对新诊断肿瘤患者的良恶性肿瘤的判断还有另一个作用。但是否是癌症，要用金标准病理学来判断。

正电子断层扫描检查主要用于判断癌症治疗后是否复发和/或转移。但不是常规的后续检查。一般当肿瘤标志物持续上升，其他影像学检查如CT有疑问时，可能需要进行PET-CT检查。

在原发性肝癌和前列腺癌的诊断中，正电子发射断层扫描的作用很小:常规正电子发射断层扫描(氟18标记葡萄糖FDG)不能检测所有肿瘤。在原发性肝细胞癌的诊断中，氟-18标记葡萄糖(FDG)的正电子断层扫描是无效的，需要碳-11标记乙酸的造影剂进行诊断。另一个例子是前列腺癌，它需要一种用碳11标记的胆碱显影剂。但是目前国内还没有批准这些开发者进行临床使用。

PET-CT对癌症脑转移的诊断作用不大:由于脑组织吸收葡萄糖较多，掩盖了肿瘤组织对葡萄糖的吸收，所以无法发现癌灶。增强磁共振成像是目前检查脑转移瘤的最佳成像方法。

孕妇应尽可能避免正电子发射断层扫描检查。

正电子发射断层扫描辐射对健康人的影响

根据北美放射学会的资料(www.radiologyinfo.org)，一次全身PET-CT检查的辐射剂量约为25毫西弗(mSv)，普通人每年接受的自然辐射量为3毫西弗(mSv)。一次正电子发射断层扫描检查相当于人们在8年内接受的总自然辐射剂量。

对于疑似癌症的患者来说，PET诊断辐射的危害远远小于癌症造成的危害，所以接受PET检查的整体效益大于风险。但对于健康人来说，接受PET-CT进行癌症筛查是不必要的，甚至是有害的。

接受正电子发射断层扫描的原因

一般来说，正电子发射断层扫描可以用来评估器官和/或组织是否有疾病或其他情况。本文主要谈谈PETCT在癌症诊断中的应用。进行正电子发射断层扫描的更具体的原因包括但不限于以下几点:

1.发现癌症

2.为了帮助确定癌症的阶段，医生知道肿瘤有多大，是否扩散以及扩散到哪里。

3.显示肿块是否为癌症。

4.确定癌症的最佳治疗方法

5.PET扫描还可以显示癌症药物治疗的效果。接受癌症治疗后，CT扫描可能会显示一些残留癌症的迹象。但这可能不是一个活跃的癌细胞。可能是癌症治疗致死留下的疤痕组织。正电子发射断层扫描可以显示这个组织是否是一个活跃的癌症。

PET扫描有哪些风险？

静脉注射放射性核素可能会引起一些轻微的不适。对放射性核素的过敏反应很少见，但也有可能发生。对于一些患者来说，长时间躺在扫描台上可能会引起一些不适或疼痛。

对药物、造影剂、碘或乳胶过敏或敏感的患者应通知医生。

如果你怀孕了或者怀疑自己可能怀孕了，应该通知医生，因为PET可能会对胎儿造成伤害。如果您正在哺乳或正在哺乳，您应该通知您的医生，您应该提前储备足够的牛奶，因为有放射性核素污染母乳的风险。

根据你的情况，可能还有其他风险。检查前一定要咨询医生。

某些因素或条件可能会影响PET扫描的准确性。这些因素包括但不限于以下内容:

1.糖尿病患者的高血糖症

2.项目开始后24小时内摄入的咖啡因、酒精或烟草

3.药物，如胰岛素、镇静剂和镇静剂

4.如果您陷入上述情况，请通知您的医生。

PET检查怎么准备？

注意事项:如果您已经怀孕或认为可能怀孕，请在检查前咨询您的医生。可能还有其他检查选项。

母乳喂养:如果是母乳喂养，不建议在注射放射性示踪剂后24小时内给孩子母乳喂养。可以提前准备足够的牛奶，检查后24小时内扔掉内分泌奶。

衣服:请穿上舒适的衣服。可能会要求你换上有耐心的衣服。请在检查前取出所有金属制品，并将所有贵重物品和珠宝留在家中或交给随行的家人。

活动:检查前24小时避免剧烈活动或运动。

过敏:如果您过去对任何造影剂有过敏反应，请通知您的医生。

吃/喝:考试前四小时不吃东西。不嚼口香糖，不喝咖啡或其他饮料。你的医生会要求你喝普通的、无味的水。如果你有即将到来的手术，医生可能会有不同的饮食要求。

糖尿病患者:检查前应将血糖控制在接近正常的水平。根据你的具体情况，医生可能会有其他要求。

聚酯检验过程

每个医院的具体流程可能不同，但一般PET扫描遵循以下流程:

您将被要求移除任何可能干扰扫描的衣物、珠宝或其他物品。

你可能会被要求脱下衣服，穿上医院病人的衣服。

检查开始前，会要求您排出空膀胱。

放射性示踪剂的注射将通过一个或两个静脉(静脉)管在手上或手臂上进行。

某些类型的腹部或骨盆扫描可能需要在检查期间将导尿管插入膀胱以排出尿液。

在某些情况下，根据检查的类型，可以在注射放射性示踪剂之前进行初始扫描。

将静脉注射放射性示踪剂，注射后30至60分钟开始检查。在此期间，你将留在医院。这不会对他人造成辐射危害。

长时间吸收放射性示踪剂后，扫描将开始。扫描设备将缓慢移动以扫描被检查的身体部位。

扫描后，将移除静脉注射管。如果插入导管，它将被移除。

PET扫描本身虽然不会引起疼痛，但长期躺在室内可能会引起一些不适或疼痛，尤其是对于最近有过外伤或手术等侵入性手术的患者。你可以要求医生采取一些可能的措施，让病人感到舒适，尽快完成手术过程，尽量减少任何不适或疼痛。

PET扫描后会怎样？

1.你应该从检查床上慢慢起床，以免头晕或头晕。

2.多喝液体，增加尿量。

3.静脉注射(静脉注射)部位可能会导致发红或肿胀的迹象。如果检查后发现静脉穿刺部位疼痛、红肿，应通知医生，因为这可能意味着感染或其他类型的反应。

4.除非你的医生给你不同的建议，否则你可以恢复日常饮食和活动。

5.医生可能会根据您的具体情况给您额外或其他检查。