骨髓移植手术 本次阅读需要5分钟，带你认识“造血干细胞移植”治疗过程

郑州市第三人民医院血液科主任王宇表示，造血干细胞的应用已成为多种良恶性血液系统疾病、部分实体肿瘤、严重自身免疫性疾病和部分遗传性疾病的有效治疗手段。此外，你还应该了解造血干细胞移植。

王宇，血液科主任

造血干细胞移植流程:

1.制定移植计划

血液科医生会根据患者和捐献者的情况制定骨髓移植计划，接下来的步骤会严格按照移植计划进行。

为病人制定治疗计划

收集外周造血干细胞

2.收集造血干细胞

目前采集造血干细胞的方法主要有两种，一种是提取骨髓造血干细胞，供体在全麻或局麻下，骨髓血从供体髂骨中提取。另一种是采集外周血干细胞，即将动员剂注入供体，进行血液成分单采，采集供体外周血造血干细胞，通过血细胞分离机提取造血干细胞，将其他血液成分返回供体。

3.移植

①骨髓消融:在输注造血干细胞前，患者接受大剂量化疗或化疗联合全身放疗，以尽可能杀死体内残留的恶性细胞，抑制供体和患者双方的免疫系统，避免排斥反应。

②移植:输注供体造血干细胞。造血干细胞的输血不像普外科，类似输血。造血干细胞悬浮袋送到患者无菌仓，护士立即挂在患者输液架上，注射到患者体内。

进入移植仓库进行治疗

离开仓库后进入层流病房

4.骨髓移植后，等待免疫系统逐渐重建

植入后，应进行移植后治疗，如免疫抑制剂。而且患者造血功能重建后，免疫系统会逐渐重建，但一般需要一年甚至更长时间。这期间有一个敏感期，复发率高。重点是预防感染，避免去公共场所，尽量保持环境清洁。

移植的适应症:

1.肿瘤疾病。

急性白血病、慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤等恶性血液病。另外还有一些实体瘤。

2.非肿瘤疾病。

重度再生障碍性贫血、免疫缺陷病、某些先天性溶血性贫血，如海洋性贫血等血液病，以及系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

王宇表示，对于移植患者，血液科医生会根据不同患者的个体情况制定合适的移植方案。一旦考虑移植，患者及其家属要在衣食住行等多方面做出改变，一定要遵医嘱。

王宇

血液科主任

擅长技术:

造血干细胞移植治疗白血病；造血干细胞移植治疗骨髓衰竭疾病；造血干细胞移植治疗自身免疫性疾病；造血干细胞移植治疗实体肿瘤；血液肿瘤的细胞免疫疗法；间充质干细胞治疗再生障碍性贫血。

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