上周末,山东一个病人的朋友通过一个好医生的网上网站问我发烧,白细胞高,肺结节。我们先来看看这个案例。这个朋友不到30岁,是一个哺乳的母亲。咨询第一天就觉得冷。我测了体温37.7℃,第二天又测了37.8℃。我赶到医院,做了胸部CT。我发现肺部有两个3 mm的小结节(图1。).我做了个血常规,发现白细胞24000(图2。),所以她有点害怕。仔细了解她的病程,十天前她得了重感冒。当时还使用感冒药和抗生素,感冒症状逐渐缓解。这次,她开始发烧。
看了这位朋友的胸部CT,虽然图片不是很清晰,但报告中提到的两个结节都是很小的实性结节,小于5 mm,边界清晰。但从结节的形态来看,这两个结节不认为是肺癌,首先考虑的是良性结节,最大的可能是肺部的淋巴结。那么,她的白细胞这么高和肺癌有关系吗?通过她的血常规分析,认为白细胞与炎症有关,与肺癌无关。抗炎治疗后,近期又查了血常规。我看得出她很紧张。除了咨询我,她还去了血液学科,对高白细胞这件事很纠结。当地的血液学家也劝她不要紧张。根据她的资料,我安慰她不要害怕。目前,肺结节和肺癌之间没有联系。一年后再复查胸部CT就足够了。不要瞎想。她在电话里说她上网查了很久,觉得长得不像肺癌,但还是想咨询我,让我给她解释一下,这样她就放心了。我完全能理解她的心情。很多时候,医生说的意见比他们在网上查的信息对患者的稳定作用更大。我说这次可以放心了。我把钱花在咨询上,买了个安心。第二天她检查了血常规。结果她的白细胞降到了12000。可见她心情好多了。
除了阻塞性肺炎或少数晚期肺癌可能引起白细胞增多和发热外,单纯性肺结节,甚至肺癌,很少引起发热和白细胞增多。在流感高发期的北部,流感病毒有变异,可能再次感冒后引起炎症,这不是肺癌的典型症状。如果你碰巧发现了肺结节,不要害怕。通过好医生在线网站咨询专业医生,你会得到满意的答案。
图1。胸部CT报告。
图2。血常规检验单。
好了,今天的话题到此结束。我是刘一,天津医科大学总医院的肺部肿瘤外科医生。如果需要关于肺结节、肺癌、肺部肿瘤、肺部职业的建议,可以复制链接到浏览器打开:http://www.haodf.com/,搜索我的名字“刘一”,点击我的头像,选择“在线医疗”——“图文咨询”联系我。也可以通过好医生在线网站预约。每周一下午也可以去天津医科大学总医院门诊楼三楼309门诊找我。我将以我丰富的经验和善良为您提供最好的帮助。
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