神经性偏头痛 如何有效治疗神经性偏头痛

顾，解放军306医院神经外科

●尽可能多休息

如果可能的话，找一个安静黑暗的房间躺下睡觉，但避免睡太多，以免醒来后头痛。午睡可能会消除头痛，但如果不头痛，最好不要午睡。

●仰卧睡觉

以奇怪的姿势睡觉或俯卧(腹部朝下)会使颈部肌肉收缩，引起头痛。而平躺是有益的。同样，当你站着或坐着不动时，不要前倾或向某个方向扭头。

低冷热敷

有的人喜欢在额头和脖子上冷敷，对很多人都有效；其他人更喜欢热敷颈部或洗热水澡。头痛的时候可以用热敷或冷敷袋覆盖额头，按摩太阳穴的血管，缓解头痛。

●做面部美容练习

以下七种柔软运动是专门为面部和头皮设计的，可以帮助你放松这些区域的肌肉，让你在第一次看到头痛迹象时采取控制行动。

扬起眉毛:两边眉毛同时扬起，然后放低。

眯着眼:快速挤眼睛，放松。然后，眯上右眼，放松。然后，缩小左眼，放松。

皱眉:用力挤眉，放松。

张开嘴:慢慢张开嘴到最丰满，然后慢慢合上。

移动下巴:嘴巴微微张开，左右移动下巴。

皱起鼻子:向上挤压鼻子，好像闻到了难闻的气味。

做鬼脸:随意做鬼脸，就像我小时候一样。别担心，你的脸不会变形的。

●深呼吸

深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部起伏比胸部起伏更明显时，说明你做的是对的。

●按压穴位

发现穴位和脊柱按摩比常规药物治疗副作用少，疗效持续时间长。主要的镇痛穴位有几个，一个是虎口处拇指与食指相连的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨叉穴(按到疼为止)，有助于缓解窦性头痛；另一种是头顶的百合点，对血管搏动性头痛非常有效；对于偏头痛，按颅穴(俗称太阳穴)最有效。

●戴发带

在头上绑上绷带，减少流向头皮的血液，从而缓解偏头痛。

●适量服用阿司匹林

头痛一个月一两次可以用阿司匹林或者其他常用的消炎药。但是过度使用这些药物会引起更多的疼痛。同时，如果决定用阿司匹林治疗头痛，则在头痛开始时应立即服用，否则效果不明显。

●增加服务维持寿命c。

高海拔会引起头痛。这时，服用含维生素C的阿司匹林是有益的。当你在高空旅行时，你应该在出发前和旅途中每天服用3000-5000毫克的维生素C和两片阿司匹林。但是服用前要咨询医生。在服用任何高剂量维生素之前，你应该得到医生的许可。

●避免剧烈偏头痛的方法

90%的头痛影响男性。不幸的是，剧烈的偏头痛有复发的趋势。剧烈的偏头痛可能会连续几周每天发生，有时甚至会持续几个月。其发生原因不明，但可能与激素或遗传有关。目前，一些人正在研究睾酮(男性激素)和剧烈偏头痛之间的可能联系。同时，医生也注意到了一个普遍现象，那就是患有剧烈偏头痛的男性往往会有烟瘾。所以，最好是快速戒烟，至少要减少用量。不要打盹。这样，我们就可能正式告别强化偏头痛了。

●不要喷香水

浓烈的香水会刺激你的神经，可能会引起偏头痛。

●不要使用太大的力量

有一种情况你可能没有想到。信不信由你，在你不头疼，气氛还挺好的时候，性交可能会引起头疼，属于发力型头疼。偏头痛患者比只患有紧张性头痛的人更容易出现这种情况。

●保护你的眼睛

刺眼的光线，如阳光、聚光灯、电视屏幕等。，会使你眯眼，引起眼睛疲劳，最后引起头痛。出门记得带墨镜。如果你在电脑前工作，记得休息一下。

●少喝酒

喝一次也许可以，但是喝多了就不好了。酒精中也含有酪胺。

●培养幽默感

如果经常认真对待事情，可能会经常皱眉头，眉头紧锁，额头满是烦恼。难怪你经常头痛。你要学会放松自己，看不起身边的事。

营养和食疗

●按时吃饭

不吃饭或推迟吃饭会导致头痛。少吃一顿饭会引起肌肉紧张，当血糖因缺乏食物而降低时，大脑中的血管就会收缩，再吃东西时，这些血管就会扩张，引起头痛。

●注意咖啡因的量

如果你每天摄入大量咖啡因，你的血管会扩张，并可能导致头痛。所以最好限制每天最多喝两杯咖啡。

●少吃盐

有些人摄入大量的盐，这会导致偏头痛。

●拒绝巧克力

吃巧克力不仅容易发胖，还含有酪胺，是引起头痛的主要可疑物。幸运的是，许多年轻人对这种化学反应变得宽容了。

此外，核果和陈年奶酪也含有酪胺，应避免使用。

●多吃含淀粉的食物

多吃含淀粉的食物，如米饭、土豆、饼干或面包。虽然小麦食物是导致某些人偏头痛的问题食物，但如果你能忍受这种食物，它可能会有所帮助。有人发现，偏头痛时，多吃烤面包、饼干、面食、土豆或其他富含淀粉的食物，会减轻头痛或恶心的症状，甚至缩短头痛的时间。尝试各种含淀粉的食物。经验会告诉你这些食物是否有效。

●避免吃会引起头痛的食物。

最近的研究可以帮助我们更准确地识别哪些食物有问题或有疗效。首先，预防是最好的治疗。让我们找出引起偏头痛的食物，这样我们就可以避免这些食物。

●不引起疼痛的食物

不引起疼痛的食物实际上不会引起头痛或其他疼痛状况。这些食物包括:糙米、水煮水果或干果:樱桃、杨梅、梨、李子(柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或西红柿除外)、水煮青、黄、橙蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、西兰花、甜菜、绿叶蔬菜、生菜、菠菜、豆荚、西葫芦、土豆粉、芋头。

水:自来水、矿泉水或碳酸水。有些饮料，甚至凉茶，都可能引起偏头痛。调料:少量盐、糖浆、香草提取物。

●日常常见食物

常见问题食物容易导致抵抗力弱的人头痛。你可能不知道它会是什么样的食物。就像有些食物会让你的皮肤对皮疹过敏一样，也有一些食物会让偏头痛患者的血管或神经发生变化。以下是引起偏头痛的常见食物，按重要性排序:

乳制品(包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、奶酪、酸奶等。)，巧克力，鸡蛋，柑橘类水果，肉类(包括牛肉，猪肉，鸡肉，火鸡，鱼等。)，小麦(精制面包，面食)，核果和花生，西红柿，洋葱，玉米，苹果和香蕉。

一些饮料和添加剂也是问题最严重的食物之一，包括酒精饮料(尤其是红酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐)、谷氨酸钠、糖替代品和亚硝酸盐。

●进行为期两周的饮食调整实验

治疗偏头痛的第一步是检查头痛是否是由一些常见的问题食物引起的。测试方法是避免食用这些食物，同时在日常饮食中添加大量安全的食物，看看偏头痛是否会再次发生。如果你还有癫痫发作，请记录癫痫发作的频率。

这里有一些调整饮食的方法。建议将时间控制在两周内:

1、吃很多安全食品清单上的食物。

2.完全避免常见问题食物。

3.不在这两种食物清单上的食物可以安全食用。

如果你改变饮食，偏头痛会消失或发作次数减少。你必须抵制打开一瓶红酒或吃一片比萨饼来庆祝的诱惑。下一步是确认哪些食物是你的问题食物。方法是每两天把之前删掉的食物加到你的饮食中，看看有没有症状。从问题食物清单的最后一项(香蕉)开始，然后一直到最麻烦的食物，一开始你不喜欢，但是可以跳过。如果可以不遗余力，也可以查查常见问题食品中的饮料和添加剂是否也是你的问题食品。

同时，你可以吃很多每一种新添加的食物，这样你就会知道这种食物是否会引起头痛。如果不引起问题，这种食物可以保留在你的饮食中，任何引起头痛的食物都应该从你的饮食中删除。一两个星期后，再次尝试可疑食物，再次确认。你的饮食应该保持简单，这样每次你添加一种新的食物，你就可以很容易地看到它的效果。

●月经期间克服头痛的方法

雌激素的变化可能会让你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛往往在青春期后开始，绝经后消失。女性发生的几率是男性的三倍多，在孕期突然消失，因为那段时间雌激素的影响正好被孕酮替代。

食物可以改善雌激素不稳定性。如果能避免动物脂肪，尽量少吃植物油，身体会减少雌激素。高铁食物更容易帮助你消除体内过多的雌激素。

●用食物对抗经期头痛

尽量用天然食物治疗偏头痛，平衡激素分泌，避免副作用。以下是用食物治疗偏头痛的一些原则:

1.尽量吃不引起疼痛的食物，比如糙米:煮熟的蔬菜，比如西兰花、青菜、菠菜、甜菜；煮除柑橘以外的干果。

2.完全避免常见问题食物。如果你的偏头痛减轻或停止了，你可以回去试一次一种有问题的食物来确定它们的效果。

3.如果前两步仍然不能消除你的偏头痛，消除饮食可以帮助你找到敏感的食物。

4.避免动物性食物，尽量少吃植物油，减少激素的波动；多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。

●吃钙片

钙不仅可以治疗偏头痛，还可以预防偏头痛。根据研究报告，一名妇女服用了1200至1600毫克元素钙，防止了她的偏头痛。但是，要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食物中摄入钙，否则弊大于利。

●少量膳食

少量进餐可以稳定血糖浓度，以免引起偏头痛。饮食应包含杏仁果、杏仁奶、豆瓣、欧芹、茴香、大蒜、樱桃和菠萝。低血糖及其饮食指南请参考第4章。

●补充营养检查

①镁

研究表明，镁可以治疗偏头痛。如果你的饮食中含有大量的镁，偏头痛的发病率一定很低。情绪压力会导致偏头痛的原因之一是它会耗尽你体内的镁。研究人员发现，每天在食物中添加200毫克的镁补充剂可以帮助你预防偏头痛。

镁对经前头痛的女性尤其有效，通常与50至100毫克维生素B6一起服用。

如果每天服用这种组合，对治疗经前头痛非常有效，但只能在月经来之前五天服用。我们也可以从食物中获取镁。富含镁的食物有全麦(含天然全纤维的谷类)、大米、大麦、燕麦；干燥的非柑橘类水果，如无花果；绿色蔬菜，尤其是花椰菜和菠菜。这些是不会引起疼痛的安全食物。

②钙和维生素D

钙和维生素D也可以用来预防偏头痛。可以吃补品，但是最好的钙来源是绿叶蔬菜和豆类。如果服用营养补充剂，每天可以摄入1000到2000毫克的元素钙。

人体吸收食物中钙的能力与维生素D有关，维生素D是皮肤在阳光照射下自然形成的。每天只要阳光照射十分钟，产生的维生素D就足够身体使用了。如果服用维生素D补充剂，合适的剂量是每天200IU(五微克)。在研究中，预防偏头痛的剂量是每周50000IU，远远超过一般的安全建议，所以应该在医生的指导下服用。同时，应避免动物蛋白、咖啡、烟草和过量的钠和糖，以防止钙流失。经常锻炼也可以帮助你保持骨骼中的钙。

③葡萄糖酸

每次一片，一天两次放入口中溶解。它可以提高氧气和大脑的功能。

④尼古丁硫胺素加烟草16 (B3)

每次服用800毫克和200毫克，一天三次。它们可以改善大脑中的血液循环。

⑤芦丁

每天200毫克。它可以帮助清除可能导致偏头痛的有毒金屑。

⑥孕酮

孕酮是一种天然的非处方药激素，可以帮助人体抑制激素的剧烈变化。它可以帮助女性消除偏头痛，至少对于那些经常在月经前后偏头痛的女性来说是这样的。

天然黄体酮来自野生山药。要治疗偏头痛，你可以使用非处方外用黄体酮洗剂，如Pro-Gest。月经期前十天，每天在皮肤上薄薄地涂一层，大概需要1-2盎司。

⑦泛酸(B5)或蜂王浆(天然)

每次100毫克，每天两次。蜂王浆富含泛酸。帮助上肾应对紧张局面。

中草药疗法

●尝试以下药用植物

(1)清热菊花

每天服用2.50毫克或2 ~ 3片鲜叶。

②菊花和银杏叶提取物

菊花能止痛，银杏叶能促进大脑血液循环。一项关于小白菊药用特性的实验表明，24%的使用者缓解了偏头痛和呕吐症状，且无副作用。

薄荷、迷迭香和艾草都是治疗偏头痛的有效物质。

其他疗法

●多运动

锻炼是预防头痛的有效方法之一，因为锻炼可以帮助你缓解紧张和压力。如果头痛不严重，运动可以帮助你摆脱它。但是，如果头痛严重，就不要运动，以免情况恶化，尤其是偏头痛患者。

●尝试生物反馈

生物反馈是一种通过放松身心来控制血流的技能，有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。在进行生物反馈时，教练会在你的食指上放一个体温计。如果你放松，这个温度计可以显示你的血管扩张了，这有助于血液流向指尖。信不信由你，你的意志可以影响血液是否流向大脑，进而影响你的头痛。请向您的医生咨询生物反馈培训。

●针灸治疗

针灸对很多人也有帮助。你可以向你的医生咨询治疗计划。

●用胡椒治疗头痛

治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒素，辣椒素是胡椒中的一种辛辣成分，它可以耗尽负责神经传导的化学物质P(神经细胞使用这种化学物质来传递疼痛信号)。在一项特殊的研究中，将特殊的辣椒素放入15名头痛患者的鼻孔中，其中7名患者的头痛症状完全消失，另外3名患者的疼痛减轻了75%。

●多喝汤可以缓解头痛

生姜可以阻断组胺，还可以抑制前列腺素(引起炎症的化学物质之一)。一般失明，很少有人对生姜过敏，或者因生姜而患偏头痛。将500-600毫克(约1/4茶匙)的生姜粉加入一杯水中，均匀饮用，对缓解头痛非常有帮助。可以隔几个小时喝一次，一天2克左右。

●经常听轻音乐

轻音乐有镇静作用，有助于缓解偏头痛。

药物治疗

●选择性服药

如果完全按照上面的方法，但还是觉得有点头疼，那一定是在想该不该吃止痛药。在你对你的问题食物做一些研究并尝试遵循一个理想的食谱之前，不要把药物作为治疗的主轴，否则你会火上浇油。药物不能代替食疗，必要时可以作为辅助。以下是一些抗偏头痛药物及其主要副作用的简要介绍:

1.阿司匹林。有助于缓解轻度头痛，但主要缺点是胃部不适、出血和过敏反应。儿童服用阿司匹林时必须遵循医生的指示，因为它可能导致莱伯恩氏病。

2.非甾体抗炎药。例如，类似阿司匹林的IPP也能引起胃肠道副作用。

3.醋氨酚。也可以稍微缓解轻度头痛的症状，但长期使用会引起肝肾问题。

4.Metolamai。常用于缓解口腔疼痛，从而提高药物吸收能力，缓解恶心症状。

5，麦角胺。它可以收缩扩张的血管，如果在偏头痛的早期服用，对大多数人都很有效。但最大的危险是，如果每天服用，就会变成习惯，从而抑制身体对抗病毒的天然能力。一旦停药，可能会出现严重、长期的头痛，麦角胺对紧张性头痛没有帮助。

6.舒马普坦:可以缓解偏头痛和剧烈头痛。其作用是使通向大脑的血管变窄，从而保留长期使用血管的功效。过度使用和滥用的情况很少。

7.利卡多因:超过一半用过的人只用4%的溶剂就能消除偏头痛。使用方法是躺在床上或大桌子上，头沿着边缘垂下来，然后转向头痛的一侧。通过鼻孔滴入半撮利卡多因溶剂，等待约30秒。如果两边都头疼，也要在另一个鼻孔滴药。利卡多因对鼻粘膜下的神经束有明显的作用。如有必要，可在2分钟后滴第二次。

●可以预防偏头痛的药物

如果你尽最大努力改善饮食，按上述方式服用除虫菊等预防措施，但局部头痛就是停不下来，或者一个月生病3次以上，那么你可能需要考虑服用预防药物。这种药物不会消除所有偏头痛，但会降低偏头痛的发病率。你要耐心等上一两个月才能看到这些药物的效果，当然一定要在医生面前做出正确的诊断。然而，通常这些药物对紧张性头痛没有帮助。

1.普萘洛尔和美托洛尔:服用该药后，约三分之一的偏头痛患者的偏头痛症状会有很大的缓解，另有三分之一的患者疼痛会有轻微的缓解。它们对大多数盲人来说是安全的，并且有很长的使用历史。但是如果你有哮喘或糖尿病，你就不应该服用这些药物。另外，因为普萘洛尔可以防止心跳加快，所以一定要提前和医生商量好你的运动测量。

2.钙通道阻滞剂:有时也用于预防偏头痛，在欧洲尤其普遍。然而，由于副作用，现在的医生越来越不愿意使用这种药物。

3.血清素阻滞剂:其作用与普萘洛尔相似，但长期使用副作用较大，特别容易引起胸腹部纤维化。

4.安米·普林:这是一种抗抑郁药，也可以预防偏头痛。一般来说是安全的，但也有常见的副作用，如口干、便秘、嗜睡等。不要服用超过处方剂量的药物。

5.博一酸:是解痉药，还可以预防偏头痛。但是偶尔也会有副作用，比如体重增加，脱发，抖。

6.阿司匹林:它还可以帮助你预防一些偏头痛。一项医学研究发现，如果你每隔一天服用一次，你可以将偏头痛发作的频率降低20%，但是在这种好处和上述副作用之间，你仍然应该相互权衡。

低危险信号

头痛往往意味着严重的疾病。如果你的头痛有以下症状，要提高警惕，尽快去医院检查。

*你已经40多岁了，在此之前，你从未有过复发性头痛。

*头痛的不同部位。

*头痛越厉害。

*头痛越来越频繁。

*头痛原因不明，与平时不同。

*头痛伴有神经系统症状，如瘫痪、头晕、视力模糊或记忆力丧失。

*头痛和其他疾病或疼痛同时发生。