手指类风湿怎么治疗?
很多类风湿性关节炎患者早上感觉手指僵硬,起床后一小时内僵硬状态明显。可以交叉扭动双手,或者用另一只手的力量移动手指,使指关节活动,从而缓解不适。
类风湿性关节炎的早期典型症状是关节肿胀疼痛,尤其是手等小关节。如果肿胀疼痛可以控制,关节就不容易变形,长时间不消肿,肯定会导致关节畸形甚至残疾。除关节肿胀疼痛外,部分患者还可能出现低烧、乏力、或皮疹等。当这些症状出现时,一定要提高警惕,尽早就医。
类风湿性关节炎的治疗
随着医学和技术的发展,治疗疾病的手段和药物越来越多,包括以下药物:
非甾体抗炎药:人们通常所说的“消炎镇痛药”,可以缓解患者的疼痛和肿胀,可以在疾病活跃期使用。主要副作用是胃肠道不适、消化道溃疡、水肿等。,这需要在专家的指导下应用。
长效抗风湿药物是目前治疗类风湿性关节炎最基本的药物,主要有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹、艾拉莫德、雷公藤等。这些药物虽然起效慢,但只在2-4个月后起效,但起效后持续时间较长。根据病情,应长期服用1-3种药物。病情控制后,可以减轻或减少,但一般不会完全停止,需要长期维持治疗。使用这些药物的部分患者在使用后可能出现胃肠道不适、肝肾损害、血液系统损害、脱发、皮疹等不良反应,需要定期回风湿科门诊检查肝肾功能。
糖皮质激素:俗称激素,起效快,但由于其不良反应多,应慎重选择。一般用于病情较重、急性进展、多脏器受累的患者,一般主张小剂量、短疗程,维持治疗。不超过6个月;可以口服,也可以关节局部注射。不建议患者自行口服激素治疗,也应在风湿科医生的指导下使用。
生物制剂:近20年来,风湿病学和免疫领域最大的进展之一是生物制剂的应用。到目前为止,用于治疗各种风湿病和免疫性疾病的生物制剂有十多种,其中类风湿性关节炎是应用最广泛的一种。有肿瘤坏死因子(TNF-a)抑制剂,如益赛普、强克、黎恩、雷科、阿达木单抗(修美乐)、歌利木单抗(辛普利)等。白细胞介素6拮抗剂(Yameiro);CD20单克隆抗体(如利妥昔单抗);JAK-3抑制剂等。生物制剂安全,见效快,有效控制疾病,可以阻断关节畸形的进展,但成本往往较高。应用前应排除活动性肺结核、肝炎、心力衰竭和严重感染,因此应在专家的指导下使用。类风湿性关节炎也可以通过手术治疗,如膝关节和髋关节置换及关节畸形矫正。
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