根据《联合国残疾人权利公约》CRPD的第一个宗旨,定义是残疾人包括那些有长期身体、精神、智力或感官障碍的人,这些障碍与各种障碍相互作用,可能阻碍残疾人在与其他人平等的基础上充分有效地参与社会。
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根据1987年中国残疾人抽样调查,五类残疾的定义和分级标准如下:
视觉障碍
指由于各种原因,如视力障碍或视力下降,很难做普通人能做的工作、学习或其他活动。视觉障碍包括失明和低视力。视觉障碍的分类见表1-1。
1.失明
一级盲:好眼的最佳矫正视力小于0.02,或视野半径小于5度。
继发性失明:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.02,但低于0.05或视野半径小于10度
2.低视力
一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05,但低于0.1。
次低视力:好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1,但低于0.3。
失明或低视力是指双眼。如果两眼视力不同,以视力较好者为准;如果只有一只眼失明或视力低下,另一只眼视力达到或超过0.3,不属于视力残疾范围;最佳矫正视力是指通过适当的镜片矫正所能达到的最佳视力,或针孔镜所测得的视力。
听力和语言障碍
听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听力障碍,听不到或听不到周围环境的声音;语言障碍是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍,难以与普通人正常交流。听力和语言障碍包括:
A.完全丧失听力和语言功能(即聋哑);
B.听力损失、言语或发音(聋但不哑);
C.简单语言障碍,包括失语症、声音尖锐、发音不清或严重口吃。
智力残疾
智力残疾是指人的智力活动能力明显低于普通人,表现出适应行为障碍。智力残疾包括:智力发育期间(18岁以前)因各种有害因素导致的智力低下或智力迟钝;智力成熟后,各种有害因素导致智力受损或老年明显下降。
为了与国际数据进行比较,根据世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的说法,智力残疾的等级是根据他们的智商和社会适应行为进行分类的。
一级智力残疾(极其严重)智商值在20或25以下,适应行为极差,面部明显呆滞,一生需要他人照顾,启动感觉功能极差。比如通过训练,只对下肢、手、颌的运动做出反应。
二级智力残疾(重度)智商值在20-35或25-40之间,适应行为差。即使经过训练,也很难照顾好自己,仍然需要别人的照顾。体育和语言发展差,与人交流能力差。
三级智力残疾
(中等)智商值在35-50或40-55之间,适应行为和使用技能不完全。比如能部分自理,能做简单的家务,有初步的健康安全知识,但阅读计算能力差,分辨周围环境的能力差,只能用简单的方式与人交流。
四级智力残疾
(轻度)智商值在50-70或55-75之间,适应行为低于一般人水平,有相当的使用技能。如果能照顾好自己,可以承担一般的家务或工作,但缺乏技能和创造力,一般能在指导下适应社会。经过特殊教育,可以获得一定的阅读和计算能力,有较好的辨别周围环境的能力,能与人适当交流。
注:智商(IQ)是指用某种智力量表测得的智力年龄与实际年龄的比值,即智商-智力年龄/实际年龄× 100。不同的智力测量方法智商值不同,但诊断的主要依据是社会适应行为。
身体残疾
肢体残疾是指人体四肢的损伤和畸形或四肢和躯干的瘫痪和畸形,导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。身体残疾包括:
(1)上肢或下肢因外伤、病变而截肢或先天性畸形;
②因外伤、病变或发育异常导致上肢或下肢畸形或功能障碍;
③外伤、病变或发育异常引起的脊柱畸形或功能障碍;
④外伤、病变或中枢、外周神经发育异常引起的躯干或四肢功能障碍。
精神残疾
精神残疾是指患有精神障碍的患者,一年以上未康复,从而影响其社会能力,在家庭和社会功能上表现出不同程度的障碍和障碍的疾病。
精神残疾包括:
①脑器质性和躯体性疾病伴精神障碍;
②中毒性精神障碍,包括药物和酒精依赖;
③精神分裂症;
④情绪、偏执、反应性、分裂情绪、周期性精神发育障碍导致的残疾。
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