宫交危险吗 怀孕31周发现宫颈癌妈妈和宝宝都有危险 怎么办

小平，贵州30岁准妈妈，怀孕第31周确诊宫颈癌。是要放弃孩子，接受治疗，还是随时冒着病情恶化的风险，生下孩子？经过医生的努力，小平接受了“同时剖宫产和宫颈癌根治术”的手术，顺利产下一名女婴。记者昨天从温州医科大学第一附属医院了解到，经过治疗，小平术后恢复良好。

b超结果不正常，但是我没有任何症状

第一个问题:是宫颈癌吗

今年春节前夕，怀孕24周的小平照常来到温州医科大学第一附属医院进行系统b超检查。然而，这种b超的结果有些异常:子宫颈内有丰富的血流信号。超声成像医生建议做阴道b超，看得更清楚。两天后阴道b超显示宫颈有一块3x2cm的肿块，不能排除内生宫颈癌。

年纪轻轻，没有任何症状，孕妇本身也没有什么异样的感觉。会不会是个错误？负责产科检查的副主任产科医生王江玲建议，医院妇科主任赵在检查结果出来后，应该马上去找一位宫颈癌的诊断和治疗专家。

体检后，小平宫颈看上去光滑，肉眼未见可疑病变，宫颈癌的诊断没有病理支持。赵，当了30多年的医生，对宫颈癌的诊断和治疗有着丰富的经验，他犹豫了:这涉及到两条生命，所以诊断要谨慎。

诊断需要阴道镜活检，但胎儿可能会流产

问题2:你想做活检吗

想确诊，必须做阴道镜活检；但如果要阴道镜活检，胎儿可能会流产。在赵面前，是一道选择题。

怎么办？“没有出血症状，婴儿在肚子里是安全的。再过两个星期，等宝宝大一点的时候，情况就好处理了。”权衡各方风险，赵建议2周后再做一次阴道b超。然而，在第二次阴超审查之后，结果与以前一致。

赵秦虹不放心，让小平去找有丰富阴道镜经验的副主任曲文珍。曲文珍挠小平的颈管，刮出少量脆性组织。90%以上可能是宫颈癌！活检结果出乎意料:浸润性中分化宫颈鳞状细胞癌。

手术需要早期终止妊娠，但胎儿存活率低

问题3:你想终止妊娠吗

经过全面体检，小平被诊断为宫颈癌中期。按照常规治疗，小平应该终止妊娠，进行根治性手术。但小平此时才怀孕31周。“过早终止妊娠，孩子的存活率低；但如果不尽快手术，癌细胞会扩散，你母亲的病情可能会恶化。”

第三个选择题摆在赵面前:要不要终止妊娠？孩子和母亲，两种生活，如何做到两者兼顾？

好在肚子里宝宝的生长指标显示发育良好。经过全面权衡，赵决定将此事适当推迟两周，届时孩子出生存活率较高，母亲可以尽快得到后续治疗。

在等待的2周内，医生用药物促进了小平腹部的胎儿成熟，并举行了包括妇科、产科、新生儿科和麻醉科在内的多学科讨论。

手术分为两部分，持续4小时

交出答题卡:母女平安

手术定于4月11日，分两部分进行。首先，陈的产科副主任施行了剖宫产术。手术过程快速顺利，孩子顺利出生，各项检查正常。

然后是赵做的宫颈癌根治术。30多年来，赵在中期首次遇到妊娠合并宫颈癌的特殊病例:妊娠使子宫变软，失去正常手感，盆腔血管变得迂曲扩张，组织水肿，组织间间隙变得不清，只能根据解剖结构确定手术范围。“手术很难。”

四个多小时后，艰难的手术终于完成，母女平安。现在，小平已经接受了第二次术后化疗，恢复良好。

医生告诉你的

“宫颈癌与妊娠并存”

三种情况有三种选择

怀孕对女性来说是一个非常重要的时期。早期宫颈癌不会影响怀孕。但是随着孕周的增加，子宫严重充血。母亲输送的营养不仅供给了婴儿，还使肿瘤迅速长大，威胁着母亲和婴儿的生命。

如果怀孕期间发现宫颈癌，应该终止治疗还是继续治疗？赵说，孕期宫颈癌的治疗原则主要是根据孕周大小和宫颈癌的分期。主要有三种情况:如果在妊娠中晚期发现早期宫颈癌，可以在分娩后观察治疗；若妊娠早期发现晚期宫颈癌，应终止妊娠，并尽早积极治疗宫颈癌；如果妊娠晚期发现晚期宫颈癌，有条件可以提前生育。

来源:温州都市报

通讯员叶章祥林荣荣