一些肾病患者需要服用RAAS抑制剂，即普利/沙坦等药物，这些药物可以降低血压和尿蛋白。
然而，在一些地方，这种药物往往不是持续可用的。在家吃完药后，沈悠去买了，发现他吃的药已经没货了。买不到怎么办？可以换吗？
答案是:可以改。
普利和沙坦类药物作用相似，能改善肾小球高压、高灌注、高滤过。
但沙坦副作用小，患者依从性好，可长期坚持。所以今天就来讲几个常见的沙坦类药物，让肾友们在换药的时候不要太纠结。
氯沙坦是世界上首个沙坦类药物，积累的经验和循证证据丰富。能降血压，治疗糖尿病肾病，一举两得。缺点是半衰期只有6-9小时，每天服用一次不一定能保证24小时内血压下降。而且比较贵。
缬沙坦的降压作用与氯沙坦相似，但也略弱。但是它有很多功能，所以比氯沙坦用的人多，也比氯沙坦便宜。缬沙坦可以降低血压，降低尿蛋白，治疗心力衰竭，防止血糖稍高的人发生糖尿病。
厄贝沙坦的降压作用强于前两者，半衰期为11-15小时，效果更持久稳定，更容易降压；而且比前两个还便宜。效果好，价格便宜，所以厄贝沙坦往往是沙坦类药物的首选。
替米沙坦，其优势优于以往的；缺点是降压效果太好。有的患者吃了一片，发现降压幅度太大，只能换成半片。但是剩下的半片容易受潮，所以经常更换其他药物(药厂看到这种情况肯定是垮了)。它还具有保护心血管系统的优点，对心肌梗塞、中风和糖尿病患者有效果。
对于大多数患者来说，这四种常见的降压药差别不大，可以服用。大约20%的患者需要根据细微的差异选择自己的药物。
最后祝各位肾友血压尿蛋白控制顺利！
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