肿瘤大致可以分为良性和恶性两类。良性肿瘤叫xx瘤(如子宫肌瘤),恶性肿瘤叫xx癌(如胃癌、肝癌)。淋巴细胞引起的肿瘤都是恶性的,而不是良性的,所以简化为“淋巴瘤”,也就是说只要是“淋巴瘤”,就一定是恶性的。
在中国所有恶性肿瘤中,排名前10位的结果(以男性为例)分别是肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤、脑肿瘤。可见淋巴瘤占第九位,城市比农村更常见。发病年龄3个月至82岁,特别是20岁至40岁,约占50%。
淋巴瘤的治疗有一些特点:一是不做手术(其他肿瘤常主张手术切除),但以化疗和放疗为主;第二,不同类型的淋巴瘤治疗效果不同。淋巴瘤有几十种类型,其中最常见的是“弥漫性大B淋巴瘤”,约占所有淋巴瘤的30%~40%。“弥漫性大B淋巴瘤”其实是一个大杂烩,包含了几个不同的品种,有的治疗效果好,五年生存率可以达到70%-80%,有的治疗效果差,五年生存率只有30%,但不到一年不会死亡。如果你不到一年就死了,那一定是发生了别的事情。因此,对于淋巴瘤,在治疗前确定淋巴瘤的类型是非常重要的。
淋巴瘤是诊断中误诊率最高的疾病之一,目前诊断淋巴瘤最可靠的方法是组织病理学。在人体的10多个系统中,淋巴系统的病理诊断被认为是最难的,也是日常病理诊断中犯错误最多的,以至于人们有时会产生恐惧,甚至一个不复杂的病例也很难做出肯定的淋巴病理诊断报告。淋巴病理诊断的难度是由其自身的解剖、组织、生理和病理决定的。所以,对于每一个患有淋巴瘤的患者,在决定治疗之前,必须明确两点:一是是否为淋巴瘤;二、是什么样的淋巴瘤?
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