半月板损伤保守治疗三个月得到良好改善心得

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前言

从9月扭伤到现在已经100天了，算起来这是第三次半月板损伤了，前几次都不重，这次休养了三个月，算起来这是最重的了，到现在走路还是有一点点拐，但绝大部分的生活都能自如完成了。总结一下自己这次治疗的心得，和大家交流。

先说一说我的治疗过程吧：我扭伤第二天就去之前去过的中医馆使用中医膏穴疗法治疗，因为自己知道是哪里损伤的了，所以轻车熟路，大夫征询我的意见，我想保守治疗，然后他给我开了三周的外洗的中药，和24小时一换的膏药，后来又补了两周，算起来用了35天的膏药。

做MR说外侧半月板前角撕裂，后角损伤，没说我是几度损伤。然后又用了一个月的某祖传膏药，开了两个月的量，只用了一个月，皮肤太难受了，然后就养了一周多，又去开中成药吃，吃了十天，又去针灸加理疗，现在就是情况改善不少。

我的几个看法是：

1.损伤初期的卧床静养很重要，如果有条件，要绝对卧床，同时患部做固定。

2.西医都说半月板的血运不足，吃药没有什么帮助，但如果关节肿胀，仍然是要吃药的，我这次吃的是中成药，独一味和治伤胶囊，效果不算是特别好，也许用便宜的三七，效果会更好。我这次治疗失误的地方也是吃药太晚，一直到二个月以后才吃，配合针灸，关节消肿很明显。

3.针灸+理疗，我只针了十天膝关节，单位有事，然后就赶回来了。每次两面都针，肿消了好多，自我感觉对功能恢复有不错的帮助，强烈推荐大家使用，如果有时间我再针一个疗程，我觉得我会恢复得更好。

4.中医的膏药，我用了正规中医馆的膏药，使用膏穴疗法调养结合，消除关节里的积水，效果来得慢，前后一共用了35天，积水才消掉了大半。

然后医生根据我的情况，换了一种更好的膏药，用了一个月，一张15天，我不知道膏药有没有效果，因为这期间我一直静养，用膏药之前我也积水也消掉好多了。虽说这种膏药治骨折的口碑很好，但我不知道在我身上有什么样的帮助。

5.营养。这个很重要，真的要感谢我的父母，虽然平时我经常会嫌他们唠叨，但是在我受伤的时候，他们是最无私的，我在家休养，我妈每天都要分好几顿做给我吃，我胖了5斤，恢复到位，我妈功不可没。这里我要告诉大家，恢复的过程需要足够的营养，骨头汤之类的。但发物不要吃：公鸡、鲤鱼，还有海鲜。

6.久病成医，成医谈不上，但经过这一场，我对半月板的体会深刻了一些。躺床上，除了胡思乱想，就是在CNKI上查专业文献。绝大部分文献都认为，半月板损伤了就长不起来了，尤其是没有血运的白区，这是主流的声音。

文献检索中，也看到一部分人认为，半月板是可以重新长出来的，有文献提到，实践中，发现浸泡在关节液中的“关节鼠”（半月板碎片）体积变大，由此认为，既然泡在关节液里的半月板都可以生长，可见半月板的重建并不一定非要血液供应，这样的声音很小，我只看到一篇。

我猜这里面的原因可能是：1.现在的医生写文章也就抄一抄了（我看到许多谈治疗体会的文章都大同小异），中国是山寨大国，抄袭多，创新少，看别人认为半月板没血不能长，自己也懒得去谁了，直接拿来。

2.关节镜手术已经可以用短平快的方式解决患者的行动问题，就懒得用缓慢的，效果不确定的保守治疗，让半月板慢慢长出来了，而且说不定都长不出来。当然，只是我的猜测，毕竟我不是医生，而现代西医又是一个比较复杂的东西。

还漏掉了一个，静力抬腿练习，也非常重要，每次练过之后，走路都觉得关节轻松很多。我今天走了好多路，三个月以来的第一次，觉得腿好酸，可能这些肌肉好久没有用了。

最后，我要表达几个观点：

1.中医中药对半月板的治疗，有些人把它吹得神乎其神，有些人则不信。就我的见识，民间的确有厉害的骨伤中医，不过经过世代相传，今天好多厉害的是他们的膏药（没有受过正规解剖训练的郎中，对关节认识的细微程度肯定不如一个正规医学院出来的医生，但他也许有很丰富的治疗经验），而不是其它（半月板不涉及接骨的问题）。

我只以一个常理来推导，今天的人会扭伤，那么二百年前的国人也会扭伤半月板，一千年前的人也会，当时没有MRI，也没有关节镜，他们怎么解决问题的？当时谁来解决问题？这些解决方法经千年，难道没有流传下来的？所以中医骨伤有其独特的地方，当然不一定会在正规的三甲医院里，而可能是些中医馆、国医馆，这就得靠你去发现了，这个过程的确很难，真真假假，我在搜寻的过程中，主要是多方打听口碑。

2.再次提醒诸位同学，股四头肌锻炼的重要性。即使做了关节镜的同学，术后的康复锻炼和手术本身一样重要。

3. 不要吃发物（海鲜之类）。抽积水，注射药物还是谨慎进行。有些方法看起来快，但也许欲速不达。

我现在关节里还有点涩，久坐站起来一时间还会觉得不舒服。关节也还略有点肿，但比以前好多了，刚扭了不能蹲，不能上下楼梯，现在下楼梯只是有点跳，其它功能都差不多了。如果继续保守治疗，我相信会回到原先的生活状态的。（根据患者口述编辑成文）