持续发烧不退是什么原因 发烧不退怎么办？

上周我讲了最近有多少孩子发烧。几乎每个家庭都被孩子突然发烧吓坏了，也担心孩子持续几天的高烧焦虑。

这里说的发烧有两个意思:一是吃退烧药发高烧怎么办？二、孩子连续几天反复高烧怎么办？

正确的退热方法

退烧有两种方法:一种是用药物退烧，即让孩子服用退烧药退烧；第二种是物理降温，比如洗澡、酒精搓澡、冷敷等。

药物冷却:

如果孩子体温达到或超过38.5℃，建议给予退热治疗。最重要的、确切的、直接的方法是服用退烧药，如泰诺、美林等药物，辅以物理降温的方法。两种退烧药可以交替使用，尤其是体温持续偏高时，一种退烧药不能令人满意地控制体温。

如果体温超过38℃但低于38.5℃，就看孩子自身情况了。如果过去有高热惊厥史，或者孩子体温上升较快，即使低于38.5℃，也要让孩子服用退烧药。

物理冷却:

物理降温建议洗澡。这种方法对孩子来说容易，对父母来说容易操作，降温效果理想。对于退热降温不理想或降温后体温上升较快，但服药间隔时间少于两次的儿童，洗澡降温更为合适。

浴室应该保持适当的温度，不要太冷。洗澡前关好门窗，保证室温和水温。洗澡15 ~ 20分钟，体温一般下降1℃ ~ 2℃。洗澡后，打开门窗前先擦干孩子的头发和皮肤。虽然这种方法与传统观念相悖，但确实是一种非常好的、易于操作的降温方法，值得家长们去尝试。

吃了退烧药还发高烧怎么办？

父母最担心的情况就是孩子吃退烧药1 ~ 2小时体温依然不降，父母开始感到不安，坐立不安。这往往是父母带发烧的孩子看病的主要原因。为什么吃了退烧药还是不发烧？

吃了退烧药没喝够水。

孩子发烧时新陈代谢旺盛，会消耗大量的水分。同时，由于喉咙痛或情绪烦躁，孩子不愿意喝水，导致水摄入不足。两者结合会导致孩子体内水分减少，而退烧药需要水分参与。如果体内水分不足，即使服用药物，体温也不会下降或缓慢下降。

给孩子“捂”汗，穿太多衣服，盖太厚被子。

许多父母认为孩子又热又怕冷，所以他们应该多盖些东西让孩子出汗。这个想法是错误的。孩子和成年人不一样，汗腺的发育也不完善。是孩子散热降温最重要的方式之一。如果孩子发烧时盖得太紧，会导致快速升温或降温不理想。父母只需要让孩子穿和平时一样多的衣服，盖一样多的被子。

退热剂量不足

有的家长给孩子退烧药是按照上次就诊时给的剂量，但孩子体重或年龄增加了，药物剂量却没有增加。或者孩子很胖，家长可能会根据说明书上的年龄给孩子用药，也可能造成用药剂量不足。儿科医学的特点之一就是按体重给药。如果体重发生变化，剂量也应相应改变。

一些病毒或细菌感染会导致高烧

有时候家长会发现，即使采取了以上所有措施，孩子也很难退烧，虽然这是很少见的情况。有些疾病的发热特点是这样的，如流行性感冒、早期疱疹性咽喉炎、猩红热等。或者有些疾病非常危急，孩子发高烧，病情进展迅速，病情恶化。这些病例确诊后可以根据医生的要求进行治疗，不需要特别紧张。

孩子发高烧或者发烧都不理想。家长不要太惊慌。只要孩子精神好，能玩能吃点东西，基本睡得好，就有观察的余地。

发烧持续几天怎么办？你想什么时候去看医生？

一般呼吸道感染，发热2-3天很常见，体温由高到低不等。肠胃炎也有高热，但持续时间相对较短。夏季暑热温度相对较高，但发热持续时间一般为1-2天，不会很长。这两三天高烧，如果孩子精神状态好，能玩能笑，能吃能睡好，可以在家观察，再发烧就吃退烧药。

观察孩子的精神状态，不要看孩子的发热状态。发烧时，不管病情有多严重，孩子都会很烦躁，哭闹，这是发烧造成的。要看孩子体温基本恢复正常后的精神状态。

但是，在下列情况下，需要积极的医疗治疗:

下流的

儿童精神是观察儿童病情严重程度最重要的指标。如果孩子在体温基本正常的情况下一直昏睡或烦躁、哭闹，就要积极就医，尤其是小宝宝。

发烧3天以上

如果孩子发烧超过3天，建议家长带孩子去看医生。此时，医生被要求给孩子做体检，并做一些检查以协助诊断。

发热伴皮疹

发烧一般被父母看重，但皮疹往往被父母忽视。发热伴皮疹在儿科疾病的诊断中很复杂。许多儿科疾病会出现发热和皮疹，如川崎病、爱泼斯坦-巴尔病毒感染、猩红热、风湿和类风湿等疾病，往往在发热的同时出现皮疹。这些疾病需要医生来鉴别。家长需要做的是:每天早上发烧的孩子晚上睡觉前打开衣服，看看身上有没有红疹。最好在光线较好的地方观察皮疹。当发烧伴有皮疹时，需要带孩子去看医生进一步诊断。

发烧不退，咳嗽逐渐加重

如果发烧持续3天以上，体温逐渐升高，咳嗽逐渐加重。建议去看医生，请医生检查是否有气管炎或肺炎。

第一次就诊后，发烧持续了3天多

有些家长如果一次都没看医生，就没必要每天一次又一次的看医生。但是有些家长觉得看了一次医生就看了，只能等身体好了再看，这是不够的。如果发烧、咳嗽或其他情况在就诊后3天仍未缓解，您应返回诊所。

发烧不退，不管是暂时的还是持续几天的，父母都很着急。着急也没用。如果你知道治疗发烧和看病的原则，你就不会恐慌。

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