半边脸肿 别以为拔牙是小事，有些人半边脸肿的像面包，为什么？

不要以为拔牙就是小事。有的人脸肿得像面包，甚至并发严重感染。哪里出了问题？

“你的伤口是蜂窝组织炎。我会开抗生素的，”牙医告诉刘小姐。

“真的，我为什么这么倒霉……”刘小姐虽然嘴上这么说，其实心里在想牙医的设备是不是没有消毒。

负责广告公司的刘小姐两个月前去拔了智齿。回来后，脸肿了两天，吃了消炎止痛药还是睡不着。又过了一天，刘小姐照镜子，发现脖子肿了，就算咽口水也疼。她觉得不对劲，请假去看医生，才知道是拔牙的伤口导致了蜂窝组织炎。

01细菌引起感染，藏在嘴里

很多人对拔牙的想象还停留在小时候换乳牙的场景。只要它们吃了东西，摇摇欲坠的牙齿就会自动脱落。所以被下药的时候马上闭上眼睛，想着牙医用钳子把牙齿摇几下再拔。

其实成年人拔牙齿，特别是智齿，牙医都是要切牙龈，磨掉牙齿周围的软骨，再切牙齿取出来的。当伤口愈合时，如果细菌跑进来，可能会引起感染。

当感染发生时，很多人就像刘小姐一样，第一反应就是怀疑牙医的器械没有消毒。

拔牙器械消毒不彻底可能确实会增加感染的几率，但拔牙引起的细菌感染主要与个体的体质有关。

人的嘴里有很多细菌。当口腔有开放性伤口，身体抵抗力较弱时，细菌可能会趁机进入牙龈周围，引起局部化脓和肿胀疼痛。更严重的是，它可以在进入鼻腔时引起鼻窦炎，或者扩散到更深的组织，引起蜂窝组织炎。

特别是糖尿病等特殊疾病的患者，感染风险高，因为伤口愈合速度慢，血液中的糖分高。如果感染，细菌可能迅速繁殖，甚至导致脑膜炎或败血症等严重并发症。

不易拔出，伤口大，易感染

其次，拔牙伤口越大，拔牙时间越长，也可能增加感染的机会，通常发生在口腔或牙根较深的牙齿愈合处。

至于有些人拔牙后唇麻痹，也和牙根深度有关。当牙根长到离神经很近的时候，即使医生在切割过程中很小心，也可能还是会伤及神经，暂时失去知觉。

另一种可能性是，由于牙根弯曲或牙齿位置较深，切割伤口比预期的更大更深，或者由于牙医的技术不成熟或错误，切割伤口比预期的更大，导致感染或神经损伤的风险增加。

但是大部分人拔牙后的问题都没有那么严重，大部分都很难愈合，溃烂或者面部肿痛。

临床上，偶尔拔牙后，伤口会持续肿胀疼痛，流出组织液或轻微化脓，这实际上是炎症状态。

03这是可能的，原因如下:

1.感冒，隔天熬夜，生理期，睡眠不足，加班几天或生理期免疫力差，感染几率较高，伤口恢复较慢。

口腔急性炎症期间，最好不要急着拔牙。比如智齿歪了，牙龈会严重溃烂，甚至开不了口，贸然拔牙可能会造成脓液流出，造成感染菌扩散。

2.拔牙后经常吸血漱口，可能会使炎症更加严重。在某些情况下，是因为拔牙后伤口没有得到精心护理，使伤口难以愈合，甚至增加了感染的机会。

比如刚拔完牙，咬纱布的时候说话，或者脱纱布太快，导致纱布偏离伤口位置。或者觉得懒得敷冰，以致血液渗出过多，但容易引起细菌滋生。

有些人认为，为了保持伤口“干净”，会频繁地吮吸齿腔上的血块，容易造成“干牙龈炎”。张着嘴看的话，会看到白色的牙槽骨露在外面，散发出一股难闻的气味，病人时不时会有“咻~咻~”的感觉。

这是因为拔牙时伤口释放的血液和组织会形成覆盖牙槽骨的血块，有助于伤口愈合。拔牙后，吐痰、吮吸血凝块或用力漱口都会冲掉牙槽内的血凝块，导致牙槽炎症。

拔牙前的准备

不想因为拔牙而遭受生活的阴影。拔牙前最好和医生沟通好，做好术后维护，也可以避免以后不必要的痛苦或纠纷。“任何拔牙都是手术。」

1.拔牙前要和医生沟通，2必问+3必说

为什么要拔牙？拔哪颗牙？

一定要问2拔牙前，医生一般会拍照，所以要问拔这颗牙可能会出现什么问题，以及以下注意事项

必须说1过去拔牙经验

必须说2除牙齿外的其他病史和用药情况。

必须说拔牙当天的3个身心状况

2.早上拔牙比晚上好

早上7 ~ 11点是人体内类固醇分泌最高的时间，对外界刺激的抵抗力更强，醒来后精神更好，身体状况更稳定。有高血压、洗肾、糖尿病等全身性疾病的人，拔牙最好选择这个时间。晚上不建议拔牙，因为一天活动下来身体已经疲惫不堪，如果拔牙后出现问题，不方便找医生。

3.拔牙止血应按照医生的建议

拔完牙，握紧纱布后，即使感觉伤口没有出血，也必须按照医生建议的时间握紧纱布，一般30分钟到1小时不等，视伤口大小而定。并及时用冰敷帮助伤口止血消肿。拔牙48小时内，可以每次敷冰20分钟，每天6 ~ 7次。等到第三天，新的组织长出来了，就换成热敷。

4.清洁口腔也应该足够了

拔牙后的第一天，不要急于清洁牙齿或使用漱口水。如果嘴里有食物残渣，将温开水放入嘴里几秒钟，然后轻轻张开嘴，让水流出。等到第二天和第三天，再开始用漱口水混合，用牙刷轻轻清洁口腔。

漱口水应含有氯己定，以达到杀菌效果。怕伤口刺激，可以选择不含酒精的漱口水，或者用温开水和生理盐水。有的人用茶漱口，茶中的单宁酸有杀菌作用。虽然没有研究证实可行，但是如果患者觉得舒服，试试也无妨。

5.如果伤口不正常，你应该随时去看医生。

如果麻药停药后嘴唇仍然麻木，或者三天后疼痛持续，组织液渗出，出血，突然开始疼痛，并有不明原因的发热，最好尽快回牙医做详细检查。

拔牙后如果有问题，可以直接打电话给牙医咨询。不要有耐心，因为每个人的情况都不一样。比如正在服用抗凝药的人，很可能出现血流问题；心脏瓣膜功能不全的人，一旦感染，很可能会让细菌跑到心脏，引起心包炎。

最后要提醒的是，拔牙后牙齿已经痛了好几天，按时吃止痛药是正确的。

拔牙前需要洗牙吗？

牙结石是牙菌斑硬化的产物，而牙周病是牙齿的慢性细菌感染。有些医生会建议患有牙周病或牙结石的人在拔牙前应该洗牙，以减少感染的机会。有些医生还提倡所有人在拔牙前都要彻底洗牙。

一般建议你彻底刷牙，清理可能残留在嘴里的食物或污垢。如果你想安心，病人很久没洗牙了，这样就可以了。但是没有足够的证据表明拔牙前洗牙可以有效预防感染。

拔牙后要不要吃抗生素？

拔牙后，如果医生开抗生素，一定要吃。比如拔牙前牙冠周围有炎症，或者患者患有心脏病、糖尿病、心脏瓣膜功能不全等问题，考虑到感染可能比较严重，会开抗生素预防感染。

图形来源网络，版权归原作者

转载仅供分享，如有侵权，请联系删除

无论是新闻线索还是原创文章，只要符合我们的主题，内容新颖有趣，我们都会按顺序接受！高品质的捐款和惊喜礼物送给你！提交门户:1433953852@qq.com