粘菌素 若滥用粘菌素，最终无药可用

我们的记者黄杨子

美国快餐连锁巨头麦当劳最近发表声明，要求世界各地的肉鸡供应商停止使用人类抗生素来预防更多超级细菌。第一批开始于2018年1月，包括巴西、加拿大、日本、韩国、美国和欧洲，但欧洲供应商仍可使用粘菌素；到2019年底，澳大利亚和俄罗斯的供应商将停止使用这些抗生素，欧洲供应商将停止使用粘菌素；其他市场供应商将在2027年1月前完全停止使用抗生素。中国不在第一名单上。

什么是粘菌素？肉鸡体内的抗生素会对人体产生怎样的影响？记者就此采访了上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科和医院感染预防管理科主任倪宇星。

粘菌素是“最后一道防线”

近年来，随着抗菌药物的广泛应用，耐药菌迅速蔓延，严重威胁公共健康。去年，世卫组织发布了一系列令人震惊的数据:全球每年有70万人死于超级细菌，23万新生儿因此死亡。预计到2050年，耐药菌导致的死亡人数可能超过1000万。

“2013年，中国抗菌药物年消费量为16.2万吨，占全球消费量的一半，其中52%用于兽医，48%用于人类。”倪宇星说:“我国畜牧业广泛使用抗生素，主要是预防疾病感染，促进生长，增加产量。现在厂家逐步取缔比较合适，否则会造成严重的耐药性。”

倪宇星介绍，声明中提到的粘菌素是一种非常有效的抗生素，甚至可以称之为人类的“最后一道防线”，主要用于对付革兰氏阴性菌。目前，中国还没有将其用于人类，中国食品药品监督管理局将于今年年底批准其上市，但已在畜牧业中大量使用。“如果吃了过量使用抗生素的肉类，可能会提前导致耐药性，最终无药可用。”

“中国不在第一名单上”被引用来讨论

今年3月，世卫组织首次公布了12种优先级最高的超级细菌名单，这就是这份麦当劳声明中提到的“HPCIA”。“是指与人类使用的重要抗菌药物结构相似或相同的抗菌药物。一旦出现耐药性，将严重威胁人类健康。此类药物应优先用于人类，禁止用于水产养殖。”倪宇星介绍碳青霉烯类抗生素排名第一。

针对“中国不在第一名单”这一事实，网友发起广泛讨论，甚至出现了歧视中国市场的激烈言辞。“其实这不是中外问题，国内外商品问题，而是原材料问题。抗生素在中国水产养殖业中应用广泛。就算不吃麦当劳肯德基，吃别的鸡也可能有抗生素。”这是倪宇星呼吁的。“对抗细菌耐药性绝不是医疗保健的事情。它需要跨行业、跨部门、跨全链协同工作。也希望有更多的食品厂商关注这个问题，让人类远离无药可救的危机。”