大病保险覆盖哪些疾病?哪些疾病属于大病医疗保险?大病医疗保险很重要,但是大病医疗保险的范围是什么,大病保险包括哪些疾病?以下是边肖推荐的患者医保范围分析,希望对大家有所帮助。
大病医疗保险包括哪些疾病
在一些城市,大病医疗保险保障的大病不是按病种界定,而是按居民个人费用界定。比如在北京,只有符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险的支付范围,实行“二次报销”。无论按病种还是按费用,都指向一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
新型农村合作医疗大病保险覆盖儿童白血病、先天性心脏病、严重精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药结核病、艾滋病机会性感染、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗塞、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种主要疾病。
大病医疗保险覆盖的疾病
1.恶瘤
2.急性心肌梗塞
3.中风后遗症
4、主要器官移植或造血干细胞移植
5.冠状动脉旁路移植术
6、终末期肾病
7.多肢缺失
8.急性或亚急性重型肝炎
9.良性脑瘤
10.慢性肝衰竭失代偿期
11.脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
12.深度昏迷
13.双耳失聪
14.失明
15.麻痹
16、心脏瓣膜手术
17.严重的老年痴呆症
18.严重脑损伤
19.严重的帕金森氏病
20.严重的三度烧伤
21、重度原发性肺动脉高压
22、严重的运动神经元疾病
23.语言能力丧失
24、重度再生障碍性贫血
25.主动脉手术
26、终末期肺病
27、重度多发性硬化
28、严重冠心病
29、原发性心肌病
30系统性红斑狼疮
31.严重类风湿性关节炎
32.系统性重症肌无力
33.严重的克隆疾病
34.脊髓灰质炎
35.职业关系导致的艾滋病毒感染
患重大疾病并不少见
在中国,重大疾病呈现“三高一低”的趋势:发病率越来越高;治疗费用越来越高;治愈率越来越高;发病率趋于年轻化。据统计,从出生到死亡,患重大疾病的概率高达72.18%;从1995年到2007年,我国综合医院住院病人人均医疗费用增长了近200%,远远大于家庭收入的增长。这种情况使得中国48.9%的人去看病不就医,29.6%的人应该住院而不住院。
世卫组织的一项调查显示,各种主要疾病的存活率男性为60%,女性为76%;20%存活了10年以上。慢性肾功能衰竭在70年代还是不治之症,但现在可以用血液透析机治疗;54%早期发现癌症的患者存活超过5年。其实大病不可怕。随着科技的发展,重疾的存活率和治愈率会越来越高。
在我们的生活中,患有高血压、高血脂、高血糖、脂肪肝的人比比皆是,患病年龄也趋于年轻化。据报道,最年轻的高血压患者只有6岁!我们熟悉的患重疾的明星的年龄,让我们感受到了重疾和年轻化的明显趋势。
大病医疗保险为被保险人提供医疗保险
大病医疗保险为被保险人提供医疗保险,它的存在使得高额的医疗费用不再是治疗的障碍。
大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病的医疗需求而设立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,以及年度内累计超过基本医疗保险最高支付限额的医疗费用。企业及其职工和退休人员可以参保。
大病医疗保险不覆盖的范围
大病医疗保险的范围如下:1。未经批准到非指定医院就诊;2.患职业病、工伤或者工伤复发的;3.交通事故造成的伤害;4.因本人违法行为造成的伤害;5.事故引起的食物中毒;6.自杀导致的治疗;7.医疗事故造成的伤害;8 .按国家和本市规定应自理的医疗费用。
每个参加基本医疗保险的参保人员每年向市、区社保局缴纳48元大病医疗保险费。医疗费用超过基本医疗统筹基金最高支付限额的,社会保险部门报销0-4万元以下85%,4-8万元以下90%,8万元以上95%。每个医疗年度最高支付限额为人民币15万元。
通过对边肖的介绍,相信大家对大病保险覆盖哪些疾病有一定的了解。
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