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提到下肢静脉曲张

大家一定都很熟悉

我想到的都是“炸腿”

这就像在腿上长出一张“蜘蛛网”....

什么是Buga综合征？

布-加综合征是一系列临床表现，如肝脏肿大、右上腹疼痛、腹水、黄疸等。，由各种原因引起，如肝静脉及其开口以上的下腔静脉狭窄和闭塞，以及肝静脉和下腔静脉血液回流受阻。

慢性期常出现明显的体征，如胸腹壁及双侧腹股沟的怒静脉粗大而蜿蜒，膝关节及以下静脉曲张，小腿发黑，慢性溃疡形成。一些患者患有肝硬化，这导致由于食管和胃静脉曲张破裂引起的消化道出血。

为什么叫Buga综合征？

1845年，英国医生乔治·巴德首次描述了肝静脉血栓形成引起的疾病，1899年，澳大利亚病理学家汉斯·恰里首次描述了该疾病的病理表现。后人以这两人命名，合并为布加综合征，简称BCS，音译后成为布加综合征。

布-加综合征的病因是什么？

布-加综合征有许多原因，包括

先天性大血管畸形；高凝和高粘状态（如使用某些激素、原有血液疾病等）；毒素；腔内非血栓性阻塞；外源性压迫；血管壁病变；横膈因素；腹部创伤等。

布-加综合征应怀疑哪些症状？

如有下列情况，应及时就医，做出明确诊断:

迅速出现或加重的右上腹痛、皮肤巩膜黄染，腹围长大；小腿皮肤色素沉着，下肢静脉曲张，甚至小腿慢性溃疡；自双侧腹股沟向胸腹或腰背发出的静脉曲张。

如何看待？

急性布加综合征可通过抗凝和保肝治疗。如果效果不好，需要手术。

过去，布-加综合征经常通过手术进行血管成形术或人工血管旁路术。但由于创伤大，基本上已经被介入性微创手术取代。目前外科主要针对晚期患者的肝移植。

介入微创手术有哪些方法？

1.肝静脉和下腔静脉球囊血管成形术:对于膈型下腔静脉和肝静脉的患者，球囊扩张后使闭塞的血管再通，恢复下肢和肝脏的血液回流通道。

2.肝静脉和下腔静脉支架成形:节段性闭塞血管经球囊扩张后容易回缩或血栓形成，导致短时间内再次闭塞。因此，有必要放置血管支架作为支撑，以保持长期通畅。

3.经颈静脉直接门体分流术:是经颈静脉肝内门体分流术的一种改良术式，通过门静脉与下腔静脉之间的“搭桥”来缓解肝脏充血和门静脉高压。

手术后会复发吗？

由于布-加综合征的病因复杂，特别是一些患者易形成血栓，血液处于高凝状态，可能导致打开的血管或支架再次闭塞。

因此，术后一般需要服用抗凝药，定期复查可有效避免复发。如果不幸复发，可以再次评估介入治疗。

手术后需要注意什么？

经过及时治疗，大多数患者的生活与普通人并无明显差异，但应避免剧烈运动和体力劳动。

因为之前的疾病已经或多或少的影响了肝脏，避免饮酒，以免对肝脏造成进一步的损害。

个别患者术前已经重病，术后恢复相对较差，需要遵循医生的具体建议。此外，抗凝剂应根据医生的建议服用，并定期复查，以保持长期疗效。