空腹血糖高怎么办 早晨空腹血糖老偏高怎么办？可能要出大事

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介绍:有时候由于某些原因，早上空腹部的血糖总是偏高，而其他时间的血糖相对稳定，那么为什么呢？今天我就简单介绍一下这个问题。

空腹式血糖是指空腹8 ~ 12小时后测得的血糖，即清晨空腹式状态的血糖。糖尿病治疗的理想结果是将腹部血糖控制在空3.9 ~ 6.0 mmol/L之间，但糖尿病患者在现实生活中很难做到。最常见的情况是，有些患者每天饭后血糖控制得很好，但早晨空腹部血糖始终高于正常水平。虽然患者做了很多努力，但是还是很难控制好。这种情况称为顽固性清晨空腹型高血糖。这种现象会导致慢性并发症的发生和发展，还会增加全天每餐血糖的控制压力，导致全天用药量增加，其危害是明显的。防治顽固性清晨空腹型高血糖，必须了解其原因。

顽固性清晨空腹部高血糖大致由以下三种情况引起:

1.降糖药用量不足

这是临床上最常见的情况，其特点是饭后或晚睡后血糖持续高于正常水平，第二天清晨空腹血糖明显升高。其原因是降糖药物的剂量饭前或睡前使用不足，不能有效控制餐后血糖至正常水平。解决办法是合理增加降糖药用量，重新调整治疗方案。一般可以达到满意的效果。

2、清晨反弹空腹部高血糖

其特点是患者夜间血糖低。在低血糖的刺激下，对胰岛素有拮抗作用的胰高血糖素、肾上腺素、皮质类固醇、生长激素等激素分泌增加，但患者体内无法相应增加胰岛素分泌以抵抗这些降糖激素的作用，从而逐渐升高血糖，引起清晨空腹部高血糖。这种情况大多发生在患者入睡后，症状较轻，无感觉。但也有严重的情况，比如患者可能因饥饿、心悸、出汗等症状而醒来。这时如果马上测血糖，数值往往会低于2.8 mmol/L，造成这种情况的主要原因是降糖药用量过大。在治疗方法上，应考虑在饭前或睡前适当减少降糖药物的剂量，避免低血糖的发生；也可以通过睡前吃一个煮熟的鸡蛋或喝一杯牛奶来尽量避免低血糖，从而纠正清晨空的腹部高血糖。特别是当患者发生严重低血糖时，应立即静脉注射葡萄糖或进食，以快速纠正低血糖。

3.明糖尿病现象

有少数患者在深夜后半段血糖控制良好，但在深夜后半段血糖逐渐从2: 00上升到3: 00，导致清晨出现腹部高血糖。这种现象被称为黎明明糖尿病现象。研究表明，这种情况的患者在深夜后半段会分泌更多的生长激素和皮质类固醇，导致体内胰岛素作用下降，从而导致血糖升高。这种清晨空腹型高血糖处理起来比较麻烦。在临床实践中，患者经常在夜间睡前皮下注射中间胰岛素来控制黎明明。中间型胰岛素的作用高峰期在注射后6 ~ 12小时，晚上睡前使用，高峰期正好是黎明明出现的时间，可有效纠正清晨高血糖。如有必要，可采用胰岛素泵防治黎明明，效果较好。

温馨提醒:患者早晨对难治性高血糖要给予足够的重视。不要对此不屑一顾或盲目调整治疗方案。正确的治疗方法应该是及时去看专科医生。

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