有些肺病会发出一些特殊的声音。认真听可以及时判断病情,确定进一步检查的方向。如果你知道一些疾病在家里或偏远地区的声音特征,对判断疾病也有帮助。先说一些疾病的特征音。
咳嗽的声音
咳嗽的声音可以帮助确定疾病的来源。
一般来说,轻咳清咽的原因多来自上呼吸道,适应症包括咽喉炎、鼻炎引起的鼻后滴漏综合征、扁桃体炎等。如果咳嗽前需要深度吸入以抑制爆发性咳嗽,病变多在气管和肺部,如气管炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺结核、肺癌等。
咳嗽有咕噜咕噜的痰声,说明痰多,说明感染大多处于疾病中期。如果没有干咳伴有任何痰液,则表明疾病处于炎症的早期或好转阶段,或提示有过敏等非感染性因素。
语音
人的发声不仅需要肺和气管的参与,还需要鼻腔和口腔的配合。
用鼻音说话可以提示很多问题。比如过敏性鼻炎如果伴有干咳哮喘,大多建议过敏性咽炎或过敏性哮喘。如果鼻音伴有面部肿胀疼痛,则常伴有头痛、流脓鼻,提示为鼻窦炎。
此外,如果有鼻窦炎症状,咳嗽、咳痰和哮喘逐渐出现,可能是弥漫性泛细支气管炎。大环脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等,需要长期使用,其他抗生素效果不佳。
气喘吁吁的声音
大多数呼吸系统疾病都会发出特有的喘息声。
最具体的是喘息声,类似呼气时突然掐脖子发出的细喘息声,但由空气体通过痉挛性小气道发出的声音,多表示气道阻塞性疾病,如上述慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、过敏性支气管肺曲菌病、弥漫性泛细支气管炎等。
在一些应该发出响亮喘息声的患者中,如果逐渐听不到呼吸声,也就是说,他们可能会好转,气管可能会松弛,或者可能因为气管过度痉挛而无法呼吸。这种情况已经到了极其危险的时候,他们随时都有可能死于呼吸衰竭。
鼾声
打呼噜的声音一般不是医生能收集到的临床信息,大部分都是靠家人来听和判断。轻度打鼾不影响健康和生活,但严重持续的打鼾需要注意和谨慎。如果孩子打呼噜,需要小心慢性鼻炎或腺样体肥大,需要在耳鼻喉科治疗,甚至手术切除。如果成年人打鼾严重,甚至可能会突然停止,比如有东西堵塞呼吸道,有时一分钟都不呼吸。这种情况就变成了睡眠呼吸暂停综合症。这种病的患者白天容易犯困,开车就像酒驾,长此以往可能会导致糖尿病、高血压、脑梗塞、心肌梗塞等疾病,需要带着呼吸机睡觉。
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