血府逐瘀 作用被远远低估的血府逐瘀汤

之前给大家介绍过血府逐瘀汤，现在药店卖各种制剂，比如血府逐瘀丸，血府逐瘀胶囊，血府逐瘀颗粒等等。但是很多人不知道这种药，所以很少使用。这是非常遗憾的。我觉得这个药方疗效非常好，可以治病救人。现代社会大部分人可能都有机会用这种药。我们必须理解它，所以我们应该更多地谈论它。希望通过我的解释，增加我们的理解。

那么，人们会问这样一个问题，那就是既然这个药方这么有效，为什么以前人们对它的认识还不够呢？

我觉得其中一个原因是它的疗效好到治疗的疾病五花八门，漫天盛开，分布在各种疑难杂症中。乍一看，似乎没有太多的规则可以总结，所以很多医生并不知道这个处方的应用要领，所以它的应用也是有限的。

另一个原因是，该药方的创始人王清任零散地记述了该药方的相应症状。其实他写的大部分都是治疗的症状。然而，在分析病因病机时，他把这个方子的基础建立在自己创造的“血府”概念上。很明显，这个“血府”的概念是模糊的，他自己也没有分析这个药方的创作思路，对后世的医生影响很大。事实上，他创立的其他药方也多少受此影响。

而后世很多中医大师，因为明白了这个党的意图，用这个党救了无数人。

那么，这个党治疗什么疾病呢？

我的观点是:此方治疗心情不好，肝气不畅，肝气郁结所致的气滞血瘀证。

这是我想向中医爱好者介绍的概念。这个道理很多人不懂，所以会乱用药。原因是什么？即中医以“证”治病，称为辨证论治。

比如我写血府逐瘀汤治疗头痛，很多头痛迷会立马买。这是因为我不懂中医。其实头痛有很多种，如感冒、血虚、血瘀、肝火、气虚、痰湿等。血府逐瘀汤对肝火血瘀等证型都有很好的效果，你吃了也不会有很好的效果。

比如其他疾病，比如心痛胸痛、心脏病等，也可以分为感冒、血虚、血瘀、肝火等。在这类疾病中，也有肝火血瘀证，这种方法效果不错，但其他证型就不那么好了。所以，中医爱好者听到这个药方治疗什么疾病，就买了吃，这是不对的。相反，他们应该学会分析“证候”，辩证地使用药物，这是中医的精髓。

其实很多中医看到一种病就有吃药的问题。皮肤病，不管是3721还是3721，都用地肤子和白鲜皮，不好。有必要重新审视一下中医的思维模式。

再次，我认为血府逐瘀汤的配方基本上是针对肝气不和，肝气郁结所导致的血瘀而设计的。当然这两者是互为因果的，血瘀也可以导致气滞。从另一个角度来看，气滞不全是肝气不畅造成的，也有感冒、损伤、作息姿势不正确造成的。但只要有气滞血瘀这种证型，无论什么病，都可以应用。但据我观察，现代社会，绝大多数都是肝气不和所致。

下面我们分析一下文献中该方治疗各种疾病的临床应用机理，方便大家了解该方。

01

皮肤病

文献中有报道称，神经性皮炎是用这种配方治疗的，患者在春天和心情不好的时候病情会加重。从症状来看，此类患者有明显的肝气不适感，血瘀的适应症往往是舌色偏暗，所以这是肝气不适感引起的血瘀证型，可用血府逐瘀汤治愈。这种病有很多证候，但情绪确实是重要原因之一。

此外，还报道了用该方治疗斑秃的病例。也是很明显的情感因素。“患者半年前因工作原因出现情绪抑郁，沉默寡言，后来突然发现头上的毛是圆的，掉了下来。”“精神倦怠，烦躁易怒，失眠多梦，头痛头晕，胸胁疼痛，舌质黑，苔薄黄，脉弦”。请再次注意“舌暗”的适应症，这是血瘀的舌象。这种情况也可以判断为肝气不和导致的血瘀，所以可以通过修改这个方子来治愈。

还有就是黄褐斑的治疗。有很多报道，甚至很多中医爱好者都有经验。黄褐斑的病因有肾精不足、血虚、脾虚、湿盛等。，但肝气不畅、血瘀也是重要原因。调理的过程中，可以补虚，但对于气滞血瘀的情况，效果很好。

此外，该处方可用于各种顽固性皮肤病，如慢性荨麻疹、湿疹、皮炎等。，只要有肝气不和的因素和血瘀的指征，且临床报告有较好的疗效。

那么，为什么这个药方对顽固性疑难皮肤病有效呢？

中医认为肺主皮毛，但肝气不畅的人会有肝火侵肺。肺部有问题，皮毛自然也会有问题。但病程长，肝失，局部皮肤自然停滞，所以出现血瘀。所以，如果遇到肝气不畅、血瘀的因素，可以化解。这是机制。

02

胸胁疾病

王清任创立这个方子的时候，他说这个方子可以溶解血府中的瘀血，他说这个血府的位置在胸膈里，所以这个方子对胸中的气血瘀滞有很好的作用，可以理气化瘀。此方常用于治疗胸胁疼痛，如冠心病、心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等。只要有气滞血瘀证型就可以使用。

我们举个例子，比如女性乳腺增生病，往往会有情绪障碍，导致气血凝滞。因此，在治疗中，要疏肝理气，活血化瘀。所以血府逐瘀汤疗效更好。

值得一提的是，调理胸胁疾病时，不一定是因为肝气不和导致的血瘀，也可以应用其他原因导致的气滞血瘀。这个时候，有时候气滞血瘀是由于一些不良的体位造成的，比如经常躺着造成的压迫经络的问题。

03

头痛和其他头部疾病

王清任说:“头痛，没有表证，没有内证，没有气虚痰浊，就会越来越好，百方无效。可以用这个方子疗伤。”在这里，他自己排除了头痛的其他症状。其余基本都是气滞血瘀引起的头痛，最常见的应该是肝气不畅引起的气滞血瘀。临床上对神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、脑震荡后头痛、偏头痛、癫痫、颅脑外伤，甚至眩晕等头部疾病均有较好的疗效。

根据中医的总结，我们可以考虑在以下情况下使用该处方:

1)头部损伤史；

2)头痛经各种方法治疗无效；

3)头痛部位固定；

4)剧烈头痛，如刀切、针刺等，伴有恶心呕吐；

5)凡无明显表证、内热、气虚、痰饮的头痛均可查；

6)头痛持续时间长，或持续，或在头痛发生时停止。

我觉得以上经验可以借鉴，但最可靠的诊断指征还是肝气郁结、血瘀的症状，两者结合才是诊断依据。

04

妇产科疾病

因为女性受肝气不和的影响最大，肝经经过女性生殖系统，应该说气滞血瘀在女性身上最为明显，女性妇科是重灾区。

比如女性不孕症患者，经期腹痛腰疼少，月经量少，紫黑色斑块，胸闷、胁肋、乳房胀痛。舌质黑、瘀斑、脉沉等症状可判断为肝气不畅所致的气滞血瘀。加味血府逐瘀汤效果良好。

此外，痛经患者若情绪不佳、急躁、经期腹痛难以忍受、血量少、紫黑色肿块、小腹疼痛、舌淡或青紫、脉缓，可判定为气滞血瘀。血府逐瘀汤可用于调理、理气、活血化瘀、通经止痛。

所以对于月经不调、痛经、盆腔炎、输卵管不通、不孕不育、宫外孕、闭经、更年期综合征、流产后腰痛出血、乳腺增生等妇科疾病。，如果有肝气不畅的症状和血瘀的指征，可以用此方调理，或者分阶段用此方理气活血化瘀，打开局面，再调整其他。

05

神经系统疾病

王清任在原始处方的适应症中列出了失眠。据临床调查，此方对顽固性失眠有疗效，一般表现为失眠时间长、方法无效，伴有情绪低落、头晕、头痛、多梦等肝气不适症状，以及口干舌燥、记忆力差、舌淡、瘀斑等血瘀症状。我认为失眠最大的两个群体是血虚和肝气不畅，其中肝气不畅容易导致血瘀。血瘀发生后，一般调理肝气的药物无效。只有配合活血化瘀药物，才能解决症结，治愈疾病。

此外，血府逐瘀汤对气滞血瘀所致的夜病、癫痫、自主神经功能障碍有较好的疗效。

06

肢体障碍

对于气滞血瘀所致的肢体患者，此方也有较好的疗效。有些医生主要用这个处方治疗老年下肢无力。患者烦躁易怒，腹胀稍缓，大便不爽。双下肢无水肿，舌微暗，苔薄，脉沉。诊断为血瘀气滞，经络不通。处方用血府逐瘀汤加减治疗。

另外对于血栓性无声脉管炎，风中也有经络？斜，手脚麻木，痈等。，只要判断患者心情不好，有血瘀，应用此方临床效果良好。

以上都是我的简要总结，但只能反映该处方临床应用范围的一小部分。其实消化系统疾病等很多领域都有它的应用，广泛应用于比较暗杂的疾病。该处方的应用特点是:分布多样，难以逐一统计。但根据中医理论，只要有气滞血瘀两个症状，就可以应用此方。孕妇禁止带衣服。

所以根据我的分析，在现代社会，肝气不和，气滞所导致的血瘀是很常见的。这个方子在古代可能没用那么多，但是现代社会节奏快，压力大，所以这个方子的应用范围明显比古代广很多。甚至，我认为它的地位和逍遥丸、补中益气丸等方剂一样，是我们生活中使用最多的方剂之一。

所以我一直在说这个食谱，希望真的能对大家有帮助。

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