随着医疗水平的提高,特别是近几年高分辨率CT检查的普及,很多以前不容易发现的患者结节在新设备的检查下是看不见的。
什么是肺结节?
其实“肺结节”并不是疾病的学名,而是指拍片时看到的小阴影,可以分为良性结节和恶性结节。根据结节密度的不同,可分为磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和实性结节,这三类结节中恶性病变的比例分别为18%、63%和7%。
医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度、周围血管结构等综合分析判断结节的性质,但早期肺癌的诊断仍有一定难度。定期复查发现的肺结节生长速度、内部结构、边缘变化等是判断肺结节良恶性的重要依据。
初步CT检查发现的肺结节多为良性病变,但应高度重视,因为早期肺癌仍有一定比例,定期检查是必要的。如果发现肺结节边缘有毛刺和小叶,周围有胸膜牵引,就要高度怀疑肺癌的可能性。
肺结节的成因是什么?
肺结节的病因复杂,如长期吸烟、空空气污染、淋巴结异常增大、结核或炎症、良性肿瘤等。需要注意的是,有吸烟史的人患肺癌的风险很高。
发现肺结节怎么办?
如果胸部CT检查发现肺部有小结节,不用担心,不一定是癌症;就算是癌症,也不要慌,大部分都是早期癌症,只要治疗及时,处理得当,是可以达到根治效果的。一般情况下,如果发现一年内结节没有变化,可以继续随访观察,不用太担心。初期可每三个月复查一次,长期不改可逐步延长至半年、九个月或一年一次。如果医生怀疑结节更有可能是结核或其他炎症,可对患者进行进一步检查确认后进行症状性治疗,治疗一段时间后再复查。但医生判断恶性结节是有可能的,所以患者术后应积极选择其他治疗方法。
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