[关你健康]心脏复律除颤器，有啥作用？能够让晕倒的球星重返赛场吗？

#百里挑一#

这几天看欧洲杯足球赛了吗？相信大家已经知道，丹麦队的著名球星埃里克森，晕倒在了赛场上，本星球的球迷，也有幸看到了1场加演的急救现场直播。今天有好消息，埃里克森的健康状况已经好转，而且，经过检查，并且与医生沟通后，埃里克森将植入心脏复律除颤器。这则消息也勾起了人们的好奇心，心脏复律除颤器是个啥神器？有什么作用？能够帮助埃里克森重返赛场吗？咱们现在就来解答各位的疑问。

埃里克森准备植入的心脏复律除颤器，英文名称叫Implantable Cardioverter Defibrillators，简称ICD。这款设备，于1980年2月4日，首次在美国成功植入人体。当时，被誉为征服猝死的1个伟大里程碑，开创了恶性心律失常治疗的新领域，的确可以称为神器。

大家可能经常看到有关心源性猝死的报道。但是，这种疾病的凶险程度，可能会超出普通人的想象力。心源性猝死，是指心脏原因导致的、在急性症状发生后1小时内的自然死亡。因为，这种急症，绝大多数发生在医院以外的地方，来不及抢救。因此，抢救的成功率，曾经长期1低于1%，由此每年造成54.4万例以上的死亡，每10万成年人中，心源性猝死的发生比例接近42例。

导致心源性猝死的风险因素，主要有4种情况。第1，是高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、营养不良；第2，是冠状动脉疾病，或者曾经发生过心肌缺血，以及不明原因的心率异常；第3，是频发心动过速，或者不明原因的眩晕；第4，是心脏射血分数低于30%，或者射血分数低于40%，同时合并室性心动过速。29岁的埃里克森，在比赛进行中，无人碰撞便突然失去意识倒地，经过现场心肺复苏，苏醒后被送入医院，从相关情况分析，符合心源性猝死的特征。那么，ICD能不能拯救埃里克森的健康呢？往下看。

心源性猝死，解决方案共有3种，第1，是治疗基础疾病，比如，将心血管疾病的指标，控制在脱离危险的范围内；第2，是服用药物；第3，是植入起搏器。心脏复律除颤器，目前已经发展到第4代，是将电击除颤、抗心动过速起搏、抗心动过缓起搏等功能集合于一体的精密装置。ICD的功能，可以针对性地解决心室颤动或血液动力学变化导致的室性心动过速，同时发挥传统起搏器的功能，解决心动过缓的问题。ICD可以在十几秒内自动识别室颤及室速，并且释放电击能量进行除颤，成功率接近100%。这是名不虚传的救命神器。

心脏复律除颤器，可以在患者完全清醒的状态下进行植入，这个装置的重量大约是70克，通过胸部的1个小切口，安装在左上胸部的皮下。整个的手术过程，通常不超过1小时，手术后，可以下床活动，7天后拆线，完成观察程序就可以出院。ICD的缺点，是只能对抗已经发生的心律失常，不能治愈心律失常，此外，就是随访过程较为复杂，可能会给患者带来一定的心理压力，影响生活质量。通常要求，每3个月随访1次，如果没有异常，可以改为6个月1次。心脏复律除颤器，效果明显。有1项针对1016例恶性心律失常的随机观察研究表明，使用ICD与服用抗心律失常药物相比，第1年、第2年、第3年的总死亡率分别下降39%、27%、31%。

那么，植入ICD以后，埃里克森还能够重返赛场吗？答案是，有希望，但是，本届杯赛是赶不上了。实际上，足球运动员中，植入ICD后继续参加训练和比赛的，并不是个例。本届的欧洲杯上，就有1位，荷兰老将布林德身上就装着ICD。布林德曾被诊断为心肌炎，后来，为了防止心脏骤停，植入了ICD。不过，在1场比赛中，他的ICD曾经出现故障，接受了紧急处理，才避免了悲剧。值得注意的是，植入ICD后，通常需要佩戴防护罩，防止冲撞导致设备故障或失灵，可能会影响运动员的发挥。让咱们为埃里克森祈祷，同时，期盼科学家能够开发出更可靠、更灵巧的心脏疾病急救装置吧。

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