马来西亚籍羽毛球界名将李宗伟于2018年9月被诊断为早期鼻咽癌,被迫退休。

2019年新年伊始,李宗伟的名字赫然出现在了马来西亚公开赛参赛名单里。出席活动时他表示,自己在2018年圣诞假期完成了复诊,他身体里的癌细胞已经完全消失,即将准备复出。接受专访时李宗伟表示,治愈他的是质子治疗法。

质子治疗法跟传统治疗法有什么不同,为何如此厉害?

李宗伟

人类治疗癌症的“三把利剑”

  • 手术。手术是治疗早期或较早期实体肿瘤的首选疗法,以手术切除的方式完全移除肿瘤细胞后,癌症就能够治愈。但如果是恶性肿瘤,生长快、周围正常组织没有明显的界限,并可以通过淋巴管转移,那么肿瘤细胞还是很有可能卷土重来。
  • 化疗。化疗我们平常听到接触到的比较多,就是化学治疗,采用抗癌药物杀死癌细胞。作用原理是通过抗癌药物干扰细胞DNA复制或阻止染色体分离,来抑制癌细胞的生长。但大多数化疗药物分不清敌我,对癌细胞没有专一性,会一股脑地将进行细胞分裂的正常组织细胞杀死。虽说这些组织细胞在之后能自行修复,但也会给患者带来不可逆的伤害。

化疗药物

  • 放疗。放疗也就是放射性治疗或辐射疗法。使用放射性同位素产生的α、γ、β射线和各类X射线、电子线等杀死或缩小癌细胞。据统计,约70%的癌症患者都需要使用放射治疗,40%的癌症可以通过放疗根治。

质子治疗是什么?

治愈李宗伟的质子治疗其实也是放疗的一种,传统放疗使用的射线属于光子射线,而质子放疗的射线属于粒子射线。这些粒子在被加速到约0.7倍光速后,通过特定的方向轰入人体,到达肿瘤细胞处时释放大量的能量来杀死肿瘤细胞。简单来说,质子治疗这种治疗方式的本质原理就像晒棉被一样,通过紫外线照射杀死棉被上的螨虫,抑制细菌的生长。质子治疗可以说是目前世界上最先进的放疗技术,与传统放疗手段相比,病人产生的不良反应小,治愈率高,精确度也更高,可以像导弹的制导系统一样精确定位病灶,还可以最大程度保护正常组织。

传统放疗和质子放疗原理对比

质子治疗系统主要由5个部分组成,分别是束流管理系统、定位管理系统、治疗控制系统、治疗安全系统和支持系统。这个系统也会存在一些问题,需要完善。比如射程不确定,质子治疗一个疗程需要经过多次治疗,每次可能会在解剖位置上产生误差。也就是说这种疗法对位置和运动更加敏感,位置的偏移会使质子束流误照在正常组织上,如此造成的生物损伤比传统的放疗更严重。

质子治疗设备

哪些国家能采用质子治疗法?

质子治疗是依赖于大型医疗设备的疗法,质子治疗技术上的研发与应用也在不断进步。目前最先进的质子治疗技术和临床经验都归美国、日本、德国等国家所有。

19世纪90年代初,美国加利福尼亚州的洛马林达大学医学中心就率先使用质子治疗了。每天都有近100名肿瘤患者在该大学的质子中心接受治疗,最小的患者只有2岁。

时至今日,美国已经成为了世界上拥有最先进、最多质子治疗专用设备的国家。美国目前正在运营的质子治疗机构共有17家,截止2015年,在美国进行治疗治疗的患者有50913位。其次是日本,日本已建成并运营中的质子治疗中心有8家,截止2014年,共收治16773名患者。德国也是首屈一指的质子治疗先驱国家,共有质子治疗中心4家,截止2015年,共治疗5845位患者。中国台湾也有质子治疗中心,李宗伟就是在台湾做治疗的。

美国Provision质子治疗中心

中国也有2家质子治疗机构,分别是山东淄博万杰肿瘤医院质子治疗中心和上海质子重离子医院。这两家医院的技术都比较成熟,对于局部肿瘤有很高的治愈及控制效果。淄博万杰质子中心对于各个部位的肿瘤一年的局部控制率为85.98%,3年生存率为67%;而上海质子医院随访3年肿瘤局部控制率达94.3%,生存率为97%。不过两家医院公布的数据对比基础不一样,如果基于相近的数据,治疗效果应该所差无几。

上海质子重离子医院设备

费用问题

李宗伟在采访中说道,自己一共进行了33次质子治疗,每次25分钟,虽然很痛苦,但好在消灭了癌细胞。他治愈后算了一笔账,大概花费了924万元,将近1000万元。这样的添加对普通老百姓来说是遥不可及的,那么质子治疗的费用真的这么贵吗?

质子治疗设备

质子治疗设备昂贵,普遍在数十亿人民币以上,建设周期长达2~5年,每年还需要支付高额的维修费和人工费,且程序复杂,的确要比传统放疗法贵得多,但具体的费用还是要取决于具体的因素,如治疗部位、放射次数等。美国的质子治疗一个疗程的费用约为3~12万美元(约21~84万人民币);日本一个疗程的基础费用是284万日元(约17万人民币),但是日本医院在面对国外患者时会将费用提高2~3倍;中国台湾一个疗程的报价是30~100万新台币(约6.5~21万人民币);上海质子治疗中心一个疗程的价格为27.6万人民币。

某质子治疗中心3D地图

李宗伟是在台湾做的治疗,所以可以推测,他所描述的924万元治疗费用,很可能说的是新台币,大约是212万人民币。按照各地医院目前的报价来看,质子治疗普及,费用白菜价还是一个遥不可及的梦。20万元对于一个正常家庭来说就是不小的冲击,但如果处于癌症早期,进行一次彻底的治疗将疾病治愈还是很有必要的。

写在最后

不吹不黑,质子治疗的确对癌细胞扩散有很强的抑制作用,但也仅能治愈早期癌患者,对于晚期患者来说,只能控制癌细胞数量,延长存活时间。但是如果能够持续将癌细胞控制在安全范围,从某种程度上来说也算是抗癌成功了。就像高血压和糖尿病一样,通过药物维持正常生活,患者也能长寿。

大部分癌症患者在确诊时已经是中晚期,而且癌细胞扩散较快,所以大多还是选择使用相对经济的放疗和化疗来治疗。学界认为,中国大概每年确诊300万~380万“新发癌症患者”,中国现存的“已确诊且生存中的癌症患者”在1800万~2200万之间。如此庞大的数字对我国医学界来说是很高的挑战。

癌症之所以令人崩溃,就是因为它不但难以治愈,会对整个家庭的经济带来很大的打击。就算不求治疗费用白菜价,能够成功将癌症治愈,就谢天谢地了。

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