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最近佛山市中医院骨伤科中心调整后增设了骨15科(运动医学系),并聘请了学科领导、刘英博士赵丽莲副主任医生。
运动医学科的成立,使我院骨伤科中心实现了与国内及国际通用专科设置的接轨,进一步提升了学科的整体实力。赵立连主任在国内率先开展了多种关节镜手术,尤其擅长肩、膝关节韧带损伤修复、运动功能重建以及微创关节置换术等。怀揣先进技术,年轻有为的赵立连正带领着市中医院运动医学科扬帆起航,向着全新的目标进发。
留英进修学习先进技术
在进入市中医院工作前,赵立连在北京医院骨科工作,该科是国内第一家肩关节外科研究中心,而赵立连师承于我国现代肩关节外科奠基人黄公怡教授的学术流派。2007年,他被派往英国Epsom上肢外科中心进修,师从英国肩关节镜著名专家Mr. Daniel Mok学习肩关节镜下手术。“当时跟着这位国际知名的导师拼命地学习,经常一天从早到晚站上十几个小时完成10台手术,半年进修学习下来,学到了扎实的本领。”留学回国后,赵立连继续致力于运动医学和关节外科的临床和科研工作,尤其是肩关节镜下微创手术和腕、踝、髋、肘等关节的关节镜下微创外科的研究和诊疗技术,成为了年轻有为的行家里手,先后多次到美国、德国、法国、葡萄牙等国家进行学术交流和讲学。
今年虽然年仅41岁,但赵立连已经担任中华医学会运动医学分会委员、中国医师协会骨科分会肩肘外科学组委员、中国医师协会骨科分会关节组青年委员会委员、北京医学会运动医学分会青年委员会副主任委员、北京医学会骨科分会关节镜学组委员、北京医学会骨科分会青年委员等众多学术职务。
(赵立连在德国Kiel Lubinus Clinicum 手术室与专家留影)
分科更细有助准确诊断
“肩痛≠肩周炎,许多人都会把肩痛归咎于肩周炎,其实50%以上的所谓肩周炎都并不是真正的肩周炎。”赵立连说,以往由于分科不细,专业知识不到位,许多医生对于肩部疼痛的诊断并不准确,误诊、漏诊率较高。其实,肩部引起疼痛的因素有很多,例如肩袖撕裂、肩峰下撞击征、SLAP损伤、盂唇损伤等,“所谓肩周炎其实是一个比较笼统、模糊的诊断,现在已经逐渐摒弃这个诊断。通常大家所说的“肩周炎”是指50岁左右好发的原发性冻结肩,该病具有自限性,保守治疗大多数能自行好转。但如果所有肩痛问题都按照‘肩周炎’的方法来医治,多数患者的病痛并不能根治。”过往很多被误诊为“肩周炎”的肩痛病人三番五次去看医生,尝试过各种保守治疗也无效,最后病人认为这是“不治之症”,只能“将就”着与疼痛共存。
如今运动医学科的成立,使专业更加细化,使各种骨关节疾病的诊断更加及时、准确,并有利于采取正确而有效的治疗手段,尤其是利用关节镜等微创技术更有针对性地治疗一些由于运动损伤或退化引起的各种关节韧带、肌腱或软骨的损伤性疾病。
微创技术解决患者病痛
在我国,肩关节镜的技术水平发展有很大的地域差异,全国肩关节镜水平较高的专家大部分都集中在北京、上海两大城市。而广东的肩关节镜技术发展相对落后。赵立连在国内率先开展了全关节镜下双钮扣钢板喙锁韧带重建术、肩关节镜下双排线桥肩袖修补,关节镜下盂唇修补重建术等多项新技术。他的加盟,无疑为市中医院、佛山乃至广东的肩关节镜技术增添了不少实力。
除了肩关节诊治,赵立连对于髋、膝关节疾病的治疗同样有着丰富的经验。近日,一位88岁的阿婆因关节退化而引起膝盖疼痛到市中医院就医,只要脚一着地就非常痛,以致于几乎走不了路。考虑到阿婆的年纪较大,合并有心肺脑多种慢性病,身体很弱,如果施行全膝关节置换手术,风险较高。赵立连于是利用关节镜帮阿婆清理了关节腔半月板的碎片,应用非均匀沉降的生物力学原理施行了微创的腓骨截骨手术,巧妙地解决了关节受力问题。阿婆术后第二天就可以下地行走,关节疼痛明显减轻,很快就出院了,而且与全膝关节置换手术相比,还大大降低了治疗费用。出院时,阿婆开心地对赵立连主任竖起了大拇指。
赵立连指出,以往膝骨关节炎引起的关节疼痛大多采用全膝关节置换术,但对于一些年龄较大的老人,或者早期关节内侧出现问题的病例,可采用内侧单髁置换或关节清理+腓骨截骨术治疗;又如,对于髌股关节面损伤的病例,可以通过关节镜手术进行改善,或进行髌股关节局部置换。赵立连希望:“90%以上的关节手术都能够通过关节镜等微创技术来完成。”
运动医学专科大有前景
除了关节镜手术做得精妙,赵立连还带来了不少创新性的绝活儿,尤其对于网球肘、腕管综合征等常见疾病,微创技术的应用可谓出神入化。
不少爱好打网球、羽毛球的爱好者都容易因长期不良姿势运动而引致网球肘,通常优先选择保守治疗,大多数病人能好转,但如果好转后仍坚持不适当运动,则容易引起病情复发,迁延不愈而后演变为慢性网球肘。若肌腱起点拉伤、断裂,则需进行手术清创缝合修补。赵立连采用对伸肌腕起点新鲜化的微创技术,数周后能恢复患者正常运动功能,有效替代了常规只能局部打封闭的临时权宜之法。
又如,不少市民长时间使用鼠标或打字,或过度使用手指进行重复性活动,可造成腕管综合征。过往手术为了松解正中神经,多采用切开松解减压术,而且为免术中伤及神经影响手指功能,常规采用长切口以充分暴露术野。术后虽然解决了神经受卡压的问题,但长长的手术疤痕不但有碍观感,而且不利于后续功能问题的解决,容易在手部操作过程中引起摩擦不适。赵立连通过腕管镜施行微创手术,切口仅黄豆大小,既有效解决了的问题,又保障手掌皮肤的完好。
赵立连指出,随着人口老龄化以及人们对运动和生活质量的要求进一步提高,运动医学科的成立,必定能够为更多的患者作出准确的诊断,运用先进的微创技术,达到减轻痛苦、改善功能、提高生活质量的目的。
TIPS:如何避免运动损伤
生命在于运动,随着生活质量的提高,人们也更注重运动、养生等健康生活方式。那么如何科学运动呢?
赵立连认为,首先要根据个人的自身条件和兴趣选择适当的运动方式,且除了每次运动前要充分热身,以便使肌肉协调、伸缩有力、不易受伤之外,还要注意学会自我保护,适当佩戴护膝、护腕等护具。
另外,对于中老年人来说,赵立连指出,随着年龄的增大,人体肌肉的协调性下降,韧带脆性增加,容易发生韧带断裂,另外由于肌肉的爆发力控制不好,当进行一些运动幅度较大的动作时容易拉断跟腱。因此,他建议中老年人运动时要适可而止,“关键是不逞强,得服老!”而对于久不运动的市民,切勿一下子做过于激烈的运动,应循序渐进地增大运动量,让身体逐渐适应运动强度。
(高为慧、潘丽雯/文 冯灿/摄影)
文章来源:佛山日报2015.6.24第B04版(有增补)
赵立连
运动医学科主任,留英博士,中华医学会运动医学分会委员、中国医师协会骨科分会肩肘外科学组委员、中国医师协会骨科分会关节组青委会委员、北京医学会运动医学分会青年委员会副主任委员、北京医学会骨科分会关节镜学组委员、北京医学会骨科分会青年委员。2007年到英国Epsom上肢外科中心进修,师从英国肩关节镜著名专家Mr. Daniel Mok学习肩关节镜下手术技术,回国后继续致力于运动医学和关节外科,尤其是肩关节镜下微创手术和腕、踝、髋、肘等关节的关节镜下微创外科的研究和诊疗技术,先后多次到美国、德国、法国、葡萄牙等多个国家进行学术交流和讲学。在国内率先开展了全关节镜下双钮扣钢板喙锁韧带重建术、关节镜下腕关节三角软骨撕裂修补术、以及经皮针刺筋膜切开术治疗掌腱膜挛缩症等多项新技术。
手术擅长:肩关节镜下手术如肩袖撕裂修补、肩关节脱位修补、肩锁关节脱位重建、钙化性肌腱炎清除、肱骨大结节骨折镜下微创治疗;腕关节镜下三角纤维软骨撕裂修补、清理术,膝关节镜下常见手术(如交叉韧带断裂、髌骨脱位、侧副韧带损伤、半月板撕裂修补术等);以及髋关节镜、踝关节镜、肘关节镜下手术等。另外在膝关节、髋关节、肩关节置换,尤其是微创关节置换和关节翻修方面也有着丰富的经验和造诣。
开诊时间:周2、4上午(运动医学科)
开诊地点:1号楼1楼骨科诊室8
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