杭州新闻记者柴岳英特派员张英英说。
梅花出来后,杭州瞬间热浪滚滚,这两天前,很多被炎热潮湿天气淹没的市民一下子缓不过神来,中暑住院急救。(莎士比亚。)(季节。)
39岁的小李,就让市一医院的医生捏了把汗。前天早上,他在工地上干活后晕倒,被120送入市一医院救治,医生诊断为热痉挛。高温天如何预防中暑?发生中暑后如何急救?市一医院急诊科专家来支招。
烈日下干活呕吐昏迷
小李家住余杭,今年39岁,平时在工地上作业。
“那天早上7点多,他就到工地上干活了,中午匆匆忙忙吃了个午饭,一直做到下午3点多。”陪同的工友回忆,当时小李突然说自己头晕,没有力气,他就把小李扶到阴凉处,没想到小李休息后症状没有缓解,反而开始呕吐,随之陷入昏迷。
工友连忙把小李送到当地医院救治,因为病情严重,在降钾处理后,医生要求转入上级医院继续治疗。当天夜里11点半,120载着小李转院到市一医院急诊科。经过检查,医生确诊小李换上了热痉挛,属于重症中暑。
杭州城已进入三伏天,市一医院急诊科副主任医师赵雪预测,医院的中暑病人将会增多,很可能会有热痉挛、热射病等患者入院急救,中暑已成为炎炎夏日不可忽视的一大问题。
中暑可分为哪几级?
“在高温环境中劳动和生活时,出现体温升高,肌肉痉挛或晕厥,并排除其他疾病后,就可以诊断为中暑。根据我国《职业性中暑诊断标准》,可将中暑分为三级:
先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后,出现头昏,头痛,口渴,多汗,全身疲乏,心悸,注意力不集中,动作不协调等症状,体温正常或略有升高;
轻症中暑,除有先兆中暑的症状外,出现面色 潮红,大量出汗,脉搏快速等表现,体温升高至38.5℃以上;
重症中暑,包括热痉挛、热衰竭和热射病三型。
中暑患者可洗个凉水浴
“热痉挛是仅次于热衰竭和热射病的重症中暑类型,常发生在高温环境中强体力劳动后,患者常先有大量出汗,然后四肢肌肉,腹壁肌肉,甚至胃肠道发生阵发性痉挛和疼痛。”赵雪表示,热衰竭常发生在患者对热不适应,患者先有头痛,头晕,恶心,继有口渴,胸闷,脸色苍白,冷汗淋漓,脉搏细弱或缓慢,血压偏低,可有晕厥,并有手,足抽搐等症状。最严重的要属热射病,患者会出现41℃以上的高热,无汗和意识障碍,常在高温环境中工作数小时或连续数天后发生,可出现心律失常,严重者出现休克,各脏器功能衰竭等表现。
面对中暑病人,现场急救该做些什么呢?
赵雪提醒,首先将病人搬到阴凉通风处平躺,头部不要垫高,解开衣领,同时用浸湿的冷毛巾敷在头部,并快速扇风。轻者一般经过上述处理会逐渐好转,再喂服一些人丹或十滴水即可。重者,除降温外,还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处,同时用凉水反复擦身、扇风,或放进凉水浴盆里,使体温降到39摄氏度即可,切勿使用冰水或冰块。
在市一医院接诊的中暑患者中,儿童也占了一大部分,他们往往不能清晰表达症状,因此家长更应重视。“宝宝往往起先是肤色看似红润,但触摸感觉干燥温热,烦躁不安及哭闹,呼吸及脉搏加速,接着会显得倦怠、昏眩、抽搐、或进入昏迷状态,体温最高可达39摄氏度以上。”赵雪建议,家长紧急处理时,尤其要注意维持呼吸道的通畅,可每隔十到十五分钟,给孩子喂一些不含咖啡因的清凉饮料。
凉水冲手腕可降低血液温度
中暑后除及时治疗外,在饮食上也需要引起重视。
医生经常会和患者说,不要大量饮水。中暑后应少量、多次喝水,每次以不超过300毫升为宜。大量饮水会冲淡胃液,影响消化功能,还会引起反射排汗亢进,造成体内的水分和盐分大量流失,严重者可以促使热痉挛的发生。
治不如防,要避免中暑,除改善夏季劳动环境,市民还可采用一些简易方法进行避暑。
“在室内保持自然通风,外出带上淡绿茶水或淡盐水。盐水可以自行调制:在1公升水里放入盐1/2茶匙即可,每15分钟喝半杯,一天喝3到4次。”赵雪说,还可以准备一些湿的绒布将冰块包裹起来,再用一个干净塑料袋套上放入冰箱,出门前擦擦脸和胳膊,会感到凉快。如果感觉身体发热发烫,可用藿香正气水、风油精等药品擦拭,蒸发吸热。另外,每隔几小时就用自来水冲洗手腕5秒,也可以降低血液温度。
赵雪也推荐了集中预防中暑的食疗法,供读者收藏:
西瓜翠衣饮:西瓜鲜外皮200克,洗净切碎,加水适量煎煮15分钟,待凉后去渣取汁,加白糖适量,代茶饮,有清暑热、利小便的作用。
酸梅汤:乌梅50克,桂花5克,水1000~1500毫升。将乌梅浸泡半小时,煎煮15分钟后放入桂花,再煮沸1~3分钟后过滤取汁,加入白糖适量和食盐少许,待冷后代茶饮,有清暑开胃、生津止渴的作用。
双花茶:金银花10克,绿茶3~5克,开水浸泡,代茶饮,有清热解毒、消暑止渴的作用,可防治痢疾、痱毒等。
荷叶凉茶:鲜荷叶20克,开水浸泡,加冰糖少许,凉后饮用,有消暑止渴、降脂减肥的作用,适合于肥胖者夏季饮用。
“此外,在日常生活中,多吃些西瓜、黄瓜、西红柿及桃杏等蔬果,也有预防中暑的作用。”炎炎夏日,赵雪并不提倡户外活动过多,高温时段应尽量待在家里,出汗较多的人建议喝些淡盐水,茶水里也放点盐,避免发生中暑等疾病。
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