好久没带小侄子出去玩了,马上放暑假了,准备带他出去浪,爬爬山呼吸新鲜空气。可是他说不能出门,因为得了过敏性紫癜,医生建议不要强烈运动。吓的姑姑一个激灵,赶紧查查这个病咋回事?

过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病,常累及皮肤、关节、胃肠道和肾脏,又称出血性毛细血管中毒症。本病多见于儿童和青少年,2岁以前及20岁以后少见,男性发病率高于女性。

过敏性紫癜与过敏是什么关系?

过敏性紫癜常常与感染、过敏、应激反应等因素关系密切,所以很多人误认为过敏性紫癜就是过敏,其实不然。

过敏性紫癜,从本质上说是一种IgA血管炎,即因免疫功能紊乱导致IgA免疫复合物沉积在血管壁,引起的III型变态反应。而我们常常说的过敏是指I型变态反应(如急性荨麻疹、过敏性鼻炎)和IV型变态反应(如接触性皮炎)。所以,过敏性紫癜虽然名字中包括“过敏”,但是并不是实际意义上的过敏。

过敏性紫癜根据典型表现不同可分为5种类型:

1.皮肤型 也称单纯型。出血性皮疹大小不一,可融合成片,主要分布于下肢的伸侧和臀部,常见对称分布,分批出现,反复发作。

2.关节型 除皮肤紫癜外,出现关节疼痛,病变多累及膝、腕、肘、踝四肢关节。

3.腹型 也称亨诺型。 除皮肤紫癜外,以腹部痉挛性疼痛为主要症状,并有恶心、呕吐、腹泻或便血等。疼痛部位多位于脐周或下腹,呈阵发性绞痛。

4.肾型 除皮肤紫癜外,尚可累及肾脏,引起紫癜性肾炎,为本病常见的并发症之一。

5.混合型 以上四型中同时存在3种或3种以上的,称为混合型过敏性紫癜。另有极少数病例出现胸膜炎、肺出血、心肌炎等。

如何治疗?

消除致病因素,避免接触易引起过敏反应的药物和食物,控制细菌、病毒及寄生虫的感染。

药物治疗:

1.抗组胺类药物 如氯雷他定(惠通舒),H1受高选择性,中枢神经抑制作用较小,是唯一经美国空军司令部和联邦飞行局批准可用于飞行员的抗组胺药,无心脏毒性。

2.肾上腺皮质激素,如泼尼松或地塞米松。

3.免疫抑制药 对肾型或有严重并发症及病情迁延者可给予环磷酰胺,但要注意复查血常规。

4.其他药物 一些对症治疗药物及中药制剂。

过敏性紫癜病程数日至数月不等,预后大多良好,所以家长朋友们大可不必担心,平时让孩子注意避免过度劳累、心理压力过大、摔伤、烫伤、蚊虫叮咬等因素,可避免病情反复发作,加快病情好转。

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