论患者身份识别的重要性。
案 例
那次在足疗店做足疗保健,左手边一名男子来做足疗。足疗店对面的置物架上摆满了顾客们未用完的药物和药盒,服务员问了男子的名字,并在架子上翻找写有顾客名字的药盒。服务员抽出一个药盒,拿出来里面的药袋后,服务员对男子说:“你治脚气的达克松(音译)还剩一次的,下次就没有了哦。”
男子一听,不干了:“我上次才新买的药,就用了一次,怎么就没了!不对!”
服务员再次在置物架上的药盒列队里翻找,又找出来一个同名同姓的药盒,上面写有手机号,姓名+手机号,这下确认无误了,男子才算作罢!
点
评
由此可见身份识别,以及两种以上身份识别法在实践中应用的重要性。
进而想到我们的护理工作,临床护理工作关系到患者的生命安全,护理人员对患者身份识别工作更应慎重和深有感悟。
中国医院协会患者安全目标(2017版)中,其中有两大安全目标,关乎患者安全,值得护理人员引起足够重视:
【 目标一】正确识别患者身份
(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患者由至少两种标识认定,如姓名、病案号、出生日期等,但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。
(二)在输血时采用双人核对来识别患者的身份。
(三)对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。
【目标八】 鼓励患者参与患者安全
(一)加强医务人员与患者及家属的有效沟通。
(二)为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。
(三)为医务人员和患者提供相关培训,鼓励患者参与医疗过程。
(四)注重保护患者隐私。
在此强调两点,患者身份识别关乎患者安全。
一
两种以上身份识别方法的运用。
如:呼叫患者姓名加查看、扫描患者身上的手腕带。
二
鼓励患者及家属参与患者身份识别。
如:呼唤患者名字,患者做出应答。
采用哪两种身份识别方法比较安全呢?
1
『姓名+床号』
安全级别:*
原因分析:病房号或是床号皆属于地点,且是可变动的,在有的病房,如果病床没有编号,从不同的方向为床位编号,是不一样,可变动的。且患者也是有换床的可能的。因此不建议拿来做为身份核对的信息使用。
2
『姓名+住院号或是门诊号』
安全级别:* * *
原因分析:有的患者可能会记不起来自己的门诊号或是住院号,所以当您询问患者:“请问您的姓名?请问您的门诊号是多少?”有可能患者压根就无法回答第二项的身份识别方式,记不住也不愿意配合护士的核对工作,不是吗?因为有的患者你让他说出自己的名字,本身就已经很反感,更何况是还要记住这些较为复杂的一连串数字。
3
『姓名+手腕带』
安全级别:* * * *
原因分析:轻症病人不愿意戴腕带,腕带多用于幼儿和危重、手术患者。
4
『姓名+身份证号』
安全级别:* * * * *
原因分析:这两种复合身份识别方式,由于数字较长,考虑到患者的年龄因素和病情轻重,同上面的那一种一样,需要考量到患者是否能背的出来那么多位数字的号码的因素。
5
『姓名+出生年月日』
安全级别:* * * * *
原因分析:对患者来说,这两种识别方法是相对容易被记忆的,且又切合患者身份识别中,要鼓励患者/家属参与的因素存在,能够最大限度的保障患者身份的确认,确保患者安全。
总而言之:患者身份识别方式无论采用哪两种组合和定式都是可以的。
终极目标:确保患者身份的正确识别,确保患者的安全。
(纳洛酮)
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