儿童的生长发育要有规律地遵循,掌握生长发育的基本知识可以更好地管理身高。那么,与生长发育相关的基本常识是什么呢?我们一起看吧!
一、孩子的身高增长有规律吗?
正常儿童在不同时期的成长速度不同,一般来说,成长规律如下:
通常满月出生时身高为50厘米。
出生后第一年增加了25厘米。
第二年增加了10厘米。
从第三年到青春期,平均每年从5-7厘米开始。
青春期每年增加8 ~ 12厘米,持续2 ~ 3年。
一般3岁以前每年生长小于7厘米,3岁到青春期以前每年生长小于5厘米,青春期每年生长小于6厘米时,就认为生长速度减慢,应及时就诊,及早治疗。
二、身高是遗传决定的,后天不能改变吗?
长高是一个异常精密的过程,由遗传决定的60%-70%部分不容易改变;但仍有30%-40%的空间可以自由发挥,就是说身高是可以后天干预的。
正常发育的儿童,通过后天营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划,可以促进人体生长激素分泌,改善身高。
其中比较成功的案例之一就是NBA篮球华人明星林书豪。林书豪父母身高只有168cm,但是通过后天营养、运动等干预,林书豪终身高达到了191cm,比爸爸高出20多厘米。球星梅西同样也是后天干预的典型案例。
三、孩子现在个子不高,以后会晚长吗?
老观念认为孩子有早长和晚长之分,所谓“二十三窜一窜”,这种说法是不科学的。
所谓的“晚长”医学上是指青春期发育延迟,这样的孩子青春期前身高正常或略偏矮,只是到了青春期其他同龄人身高陡增而自己青春期延迟,才会显得身材矮小,一般孩子父母也曾有晚长个的情况。
如果孩子骨龄落后实际年龄2岁且生长激素水平正常,则可能为晚长或体质性青春期延迟,但如果骨龄与孩子年龄相匹配,则提示孩子不属于“晚长”。
首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差2、3厘米,晚长一点有可能追赶得上来;但如果相差5厘米以上甚至10厘米,晚长也不一定实现追赶性生长达到正常身高。
四、性早熟为什么要使用生长激素治疗?
性早熟是儿科内分泌系统常见的发育异常,是指女童在8岁前,男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。
性早熟的孩子临床表现是性征发育提前,由于提前进入青春期和身高突增阶段,一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌,导致骨龄快速成熟而丧失生长空间,性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去2年左右的长高时间,终身高一般会比正常儿童偏矮10厘米左右。
性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心的。国外有文献报道,性早熟患儿治疗年龄越大,单用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)对终身高获益越少。所以要配合生长激素联合治疗,以达到理想终身高。
五、生长激素是不是激素?跟一般的激素有什么区别?
很多家长会谈“激素”色变,一提到激素就想到身体发胖、骨质疏松、肝肾毒性等副作用,立即表示拒绝治疗、放弃治疗,因为他们觉得“生长激素是激素,小孩子不能用”。事实上,人体内激素有很多种类,人们通常所害怕的“激素”一般是指糖皮质激素。
糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。在正常生理情况下,它对体内营养物质的代谢和多种器官的功能均有重要的调节作用,是维持生命所必需的激素之一。这类药物具有很强的抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。但有些疾病必须用糖皮质激素长期治疗时,会减慢生长,长期使用会有向心性肥胖的副作用。
但是要注意,生长激素虽然也叫“激素”,但无论从来源、化学结构,还是从生理、药理作用上来说,都与糖皮质激素完全不同,也不会产生糖皮质激素样的副作用。
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