穿刺活检 肺癌穿刺可怕吗？我们想对您说NO

“我有肺部肿瘤。医生建议我做个CT引导下的活检，明确病理诊断。想问一下为什么要做活检？穿刺过程是如何进行的？会出现什么并发症？穿刺会导致肿瘤转移吗？”至于“穿刺容易引起肿瘤转移”的说法，医生明确表示这是一个由来已久的误解 为什么病人需要CT引导下的针吸活检？针吸活检的目的是做出明确的诊断 以肺癌为例，肺癌是临床上非常常见的恶性肿瘤，其诊断主要依靠组织病理学和免疫组织化学检查，因此通过微创手段获取病理标本尤为重要 特别是有基因突变的肺腺癌，穿刺后可以进一步检测。青岛的Iressa、Trocquer、Kemena都是报销的，合适的患者可以通过医保直接报销 那么针吸活检的流程是怎样的呢？有人们想象的那么可怕吗？针吸活检是医生手中的穿刺针，在CT的引导下，经皮穿刺进入患者的疑似肿瘤部位，获取组织并进行病理检查 通过CT引导下的活检，我们可以检测患者的肿瘤是否是癌症，这是后续治疗成败的最关键一步 此外，病理标本基因突变状态的检测也可为靶向治疗药物的应用提供依据 CT引导下的针吸活检怎么做？穿刺前，我们建议患者进行增强扫描或正电子发射断层扫描检查，以找到最合适的穿刺位置，确保穿刺成功率。 穿刺时，我们会让患者以舒适的姿势仰卧或俯卧在CT扫描床上，对病变区域进行局部CT扫描，以确定肿瘤的位置 穿刺点局部麻醉后，将穿刺针插入肿瘤 再次电脑断层扫描 确认穿刺针位于肿瘤后，进行活检 一般需要获取2-3个病理标本，以满足各种检测的需要 穿刺成功后，再次复查CT，确保患者无气胸、出血等并发症，然后拔出穿刺针 这是取出的病理组织 整个穿刺过程只需局部麻醉，患者无明显不适 穿刺后，体表只留下一个小针孔 这是一个穿刺针，针吸活检完成后，如果肿瘤体积小，可以进行微波消融，仅用一个小的消融针就可以在3 cm内完全消除肿瘤。 整个穿刺过程加上消融治疗大约需要30分钟 穿刺针准确到达肿瘤部位 由于患者肺功能非常差，不能耐受手术，穿刺完成后进行微波消融 消融后CT检查显示局部组织坏死 这是消融用的针。所有的诊断和治疗工具都是微创的。病人完成诊断和治疗就像他有一根针。 针吸活检有哪些并发症？1.气胸最常见的并发症是气胸 气胸是指外界气体进入胸腔，压迫肺组织，导致呼吸困难、胸痛等症状 一般少量气胸不需要特殊处理。如果有大量气胸，需要进行胸腔闭式引流，排出胸腔内的气体 2.痛苦是可以忍受的。穿刺前可进行局部麻醉，以减轻疼痛程度 3.出血患者穿刺后痰中可能有出血或咯血的症状，一般很快就会缓解，不需要特殊治疗 可以看出，一般来说，肺活检并发症的发生率不是很高，是可控和安全的 穿刺会导致肿瘤转移吗？不会的 目前临床使用的穿刺针芯外有外壳，是保护通道，不进入瘤体 活检时，壳体内的针芯会刺入肿瘤内，取完样本后，针芯会回到壳体内 这样就避免了肿瘤细胞的渗漏，最大程度的保护了人体 因此，针吸活检不会导致肿瘤转移 对于针活组织检查，我们可以大胆地说“不”