窝沟封闭后更容易烂牙 孩子做了窝沟封闭还蛀牙 医生：这只是预防措施

“我已经把窝沟封闭了，怎么还是蛀牙？”今年四年级的小明，做了窝沟封闭。他以为自己不怕蛀牙，但是窝沟封闭的牙齿还是有黑点的。从三年前开始，全市小学二年级学生就可以免费封闭自己第一恒磨牙的窝沟。很多家长认为，一劳永逸，窝沟封闭后，定期复查和维护口腔卫生也很重要。

宁波市学龄儿童窝沟封闭覆盖率达到100%

一些孩子有蛀牙和闭牙

小明从小爱吃糖，妈妈特别担心她的蛀牙。二年级的时候收到老师免费的窝沟封闭通知，我妈早早带他把里面四颗大牙的窝沟封好。我以为关了窝沟就不用担心了。谁知道过了一年多，我妈发现小明的一颗牙齿上还有一个黑色虫洞。“窝沟封闭蛀牙怎么做，封闭窝沟没用吗？”小明妈妈有疑问。

窝沟封闭也是一年多前做的。张女士儿子的牙齿虽然没有蛀坏，但是窝沟闭合的缝却变黑了。她担心孩子蛀牙，所以很快去看了牙医。“医生说，窝沟封闭的材料已经部分脱落，窝沟已经被染成黑色。还没到蛀牙的程度，但以后注意，经常去看牙。”张女士松了一口气。

据了解，从2013年起，宁波市对全市小学二年级学生免费实施第一恒磨牙窝沟封闭。2015年9月至今年6月，适龄儿童窝沟封闭工程覆盖率达到100%，实际封闭率达到92.06%。5万多名小学生接受了窝沟封闭。

宁波市口腔疾病预防控制临床指导中心主任应斌斌表示，凹坑和缝隙是指口腔中磨牙表面不平整的凹槽和缝隙，可以增加咀嚼面积和摩擦力，有助于充分咀嚼食物。如果窝沟裂隙较深，容易积聚致龋菌。因为孩子刷牙的方式通常比较草率和粗心，很难正确清洁，一旦细菌侵入牙齿，就会发生蛀牙。

据了解，我国对青少年龋齿的调查显示，70%以上的儿童龋齿发生在牙齿的窝沟中。

“封闭牙齿的窝沟是预防龋齿的有效方法。其原理是将一种高分子树脂材料填充到磨牙咀嚼面的凹坑和裂隙中，隔离外界致龋因素，达到防龋的目的。”应斌斌介绍，研究表明，有窝沟封闭的牙齿龋齿率明显低于无窝沟封闭的牙齿。

封闭窝沟不是一劳永逸的

定期检查和仔细刷牙也很重要

很多家长认为孩子窝沟封闭后永远长不出龋齿，其实是一种误解。

“窝沟封闭的最佳时间是第一磨牙萌出的时候，一般是孩子6-7岁的时候。窝沟封闭是预防措施，但不代表不会发生蛀牙。如果窝沟没有完全封闭，或者做了之后脱落，很容易蛀牙。”鄞州口腔医院副院长谢说，在窝沟封闭的过程中，封闭剂和牙齿是不可能完全吻合的。一旦出现缝隙，裸露的窝沟就会腐朽。而且六岁的牙，有闭合的窝沟，是口腔中的“支柱”，咀嚼食物主要靠的是力气。人咬人的时候，六岁的牙齿受力最大，不知不觉就会咬到堵料。无保护的六岁牙齿最容易受到牙菌斑细菌的侵害。

“窝沟封闭剂只对预防窝沟龋有效，并不是一劳永逸的。如果密封胶磨损或脱落，仍可能有凹坑和凹槽。”应斌斌介绍说，龋齿的发生并不仅限于坑和沟谷。对于儿童来说，两颗牙齿相邻部位的蛀牙也是很常见的，窝沟闭合对除了窝沟以外的其他部位的蛀牙没有预防作用。

“窝沟封闭后，最好三个月后去医院复查。如果掉了，可以立即再次关闭。之后最好每半年去一次医院，定期检查孩子的牙齿情况。”应斌斌建议，窝沟封闭的话，一两年后就会脱落，一般不建议再封闭。因为一方面，时间长了，再关的效果未必好；另一方面，如果孩子养成了良好的刷牙习惯，窝沟封闭意义不大。窝沟封闭后，要保持口腔卫生，认真刷牙，合理饮食，控制零食，定期看牙医。

既然窝沟封闭可以有效防止蛀牙，成年人也可以吗？谢介绍，随着牙齿的不断磨损，牙齿的沟壑会变浅，食物残渣很难嵌入和刷掉，牙齿也不容易腐烂，所以成年人没有必要做窝沟封闭。