“医生,我的孩子感冒了,已经治疗了几天。为什么他还一次次发烧?”玲玲的妈妈抱着她的孩子焦急地问。
两岁的玲玲五天前开始出现高烧症状。她妈妈以为是感冒发烧。服用抗生素和退烧药后,高烧仍然持续。她妈妈也发现玲玲的小手摸起来硬邦邦的,两只小眼睛沾满了红血丝,舌头变成了有小点的“小草莓”。
我的母亲感到不安,带着玲玲去了重庆医科大学附属儿童医院。经过仔细的身体检查,她以川崎病入院。入院后,玲玲做了心脏彩超,显示冠状动脉轻度扩张。
川崎病,也称为粘膜皮肤淋巴结综合征,是一种以系统性血管炎为主要病变的急性发热性和发疹性儿科疾病。1967年,日本川崎福冈医生首次报道了这种疾病,并以他的名字命名。病因不明。”儿童重医科医院风湿免疫科副主任医师张志勇说:“川崎病在5岁以下的婴儿中更常见,尤其是男孩。目前川崎病常用的治疗方法是静脉输注免疫球蛋白和口服阿司匹林。”
川崎病真正可怕的是它引起的严重并发症
副主任医师张志勇说:“川崎病容易引起心血管并发症,心脏和冠状动脉受累大多发生在发病的1-6周内。不规范治疗,可引起冠状动脉扩张或冠状动脉瘤,甚至缺血性心肌病或猝死。也是成年后引起冠心病等获得性心脏病的主要疾病。”所以玲玲在确诊川崎病后,立即进行了心脏彩超检查。
了解1+5症状,帮助家长及早发现川崎病。
完全川崎病的临床诊断标准是高烧5天以上,抗生素治疗无效,这是必不可少的症状。同时,可以诊断以下5种症状中的4种:
1.急性发热早期,手脚皮肤硬肿,发病9~10天后手指脱皮;
2.发热的同时或发热后不久,全身皮肤可见多形性皮疹,无水泡、结痂;
3.球结膜充血,但无脓性分泌物或泪液;
4.口腔粘膜充血,嘴唇发红、干燥、皲裂、出血或结痂,舌乳头呈梅子或草莓状;
5.颈部淋巴结肿大。
副主任医师张志勇提醒家长,如果发现孩子连续几天发高烧并出现上述症状,应警惕川崎病,尽快将孩子送往儿童专科医院,以免延误病情,造成严重并发症。
孩子生病了,父母很担心。父母在护理中应该注意什么?
风湿免疫科王君主任介绍:
1.儿童在发热和退烧过程中容易出汗和口干。父母应及时用吸水性好的棉毛巾擦干汗水,并及时更换出汗的衣服,以免感冒。同时,让孩子多喝水,保持供水;
2.给孩子剪短指甲,防止孩子因皮疹、瘙痒而抓伤皮肤,给孩子穿柔软干净的衣服,每天更换,减少皮肤摩擦;
3.如果孩子口腔粘膜有充血、糜烂、溃疡,家长可按医生指导用生理盐水漱口,嘴唇干燥的孩子应涂上润唇膏;
4.恢复期,孩子肛门周围可能出现脱皮、潮红症状,家长要注意肛门周围的清洁。
5.遵医嘱服药,不要自行停药。
只要做到早期诊断和规范化治疗,大多数川崎病患儿预后良好。副主任医师张志勇特别提醒,川崎病的随访非常重要。无论冠状动脉有无病变,家长都需要根据医嘱进行包括心脏彩色多普勒超声在内的长期随访检查,及时了解孩子的冠状动脉情况;同时要观察孩子是否有心血管损害的症状,如面色苍白、精神萎靡、脉搏急促等。
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