得癌症的人有什么前兆 最新肿瘤大数据告诉你：重庆人更容易患什么癌？

4月15日至21日是第25届全国防癌宣传周。在4月12日举行的宣传周启动仪式上，重庆市疾控中心和市防癌办发布了《重庆市2018年新增肿瘤登记报告》。报告显示，2018年重庆市共报告新发癌症病例77835例，报告发病率为292.02/10万。共报告了49，035例癌症死亡，报告死亡率为183.97/100，000。

我们城市的癌症发病率处于全国平均水平

今年1月，国家癌症中心完成了中国恶性肿瘤患病率的最新分析报告。报告显示，2015年，中国约有392.9万例恶性肿瘤和233.8万例死亡，这意味着平均每天有1万多人被诊断患有癌症。报告显示，10多年来，我国恶性肿瘤发病率保持每年3.9%左右的增长，死亡率保持每年2.5%的增长。肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌的发病率排名前五。

据了解，我市从1999年开始监测癌症发病率，肿瘤监测区县数量从1999年的4个增加到2016年覆盖全市所有区县。重庆市恶性肿瘤发病率从2010年的204.80/10万上升到2018年的292.02/10万，重庆市人口3000万，平均每小时新发癌症10例左右。与全国恶性肿瘤发病率相比，重庆市恶性肿瘤发病率处于全国平均水平。

图片来源:重庆日报

肺癌、肝癌和结直肠癌的发病率居前三位

根据报告的新肿瘤病例数和发病率，男性46，176例，发病率为344.06/10万。女性31，659人，发病率为239.23/100，000。报告的性别比例为1.44:1，男性高于女性。

根据报告的癌症死亡人数和报告的死亡率，男性为32，912人，死亡率为245.23/100，000。女性16，123人，死亡率为121.83/100，000。报告的死亡性别比为2.01:1，男性高于女性。

重庆有哪些癌症比较容易发生？

发病率排名前六:肺癌、肝癌、结直肠癌、食道癌、乳腺癌、胃癌，占66。占报告病例总数的46%;

死亡率居前六位的是肺癌、肝癌、食道癌、结直肠癌、胃癌和胰腺癌，占报告病例总数的78.04%。

《报告》还显示，城市地区恶性肿瘤发病率高于农村地区，恶性肿瘤发病率随年龄增长而增加，40岁以后发病率迅速上升。与前一年相比，发病率和死亡率波动不大，前六个肿瘤部位保持不变，总体发病率和死亡率相对稳定。

良好的生活方式+癌症筛查预防癌症

据了解，《报告》每年出版一次。根据近三年的统计数据分析，肺癌和肝癌的发病率和死亡率在我市位居前两位。

肺癌是我国的“第一杀手”，肺癌的高发主要是由人类行为造成的。从某种意义上说，肺癌是一种生活方式疾病，只要改变不健康的生活方式和习惯，就能有效避免肺癌的侵袭。

吸烟是肺癌最确定的原因，吸烟者比不吸烟者患癌症的风险高7到11倍。除了香烟，环境污染和厨房油烟也是肺癌的高危因素。

装修尽量使用环保材料，不要刚装修完就住在里面。

无烟“家庭厨师”要注意营造干净通风的厨房，减少高温油炸这种不健康的烹饪方式，多开窗户保持厨房空通风。

40岁以上高危人群，经常吸烟，长期遭受环境污染，应每1-2年进行一次低剂量螺旋CT检查。

肝癌被称为“癌症之王”，半数以上的肝癌患者发现时处于中晚期。重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤科主任邓说，长期饮酒和食用腌制发霉的食物会增加患肝癌的风险。

过量饮酒，喝一杯就离肝癌更近了一步。酒精对肝脏的危害是逐渐积累的。随着饮酒量的增加和饮酒时间的延长，从酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→酒精性肝硬化演变，最终导致肝癌的发生。

30岁以上酗酒者、慢性乙型肝炎、脂肪肝等高危人群。应定期进行肝胆彩超和血清甲胎蛋白检查。

养成良好的生活方式和饮食习惯以及癌症筛查可以最大限度地降低癌症风险。

进一步加强肿瘤防治，实现早期诊断和治疗

世界卫生组织提出，三分之一的癌症是可以预防的；三分之一的癌症可以通过早期发现治愈；三分之一的癌症可以通过使用现有的医学方法来延长寿命、缓解疼痛和提高生活质量。

癌症应该被视为一种慢性病。在外界因素的长期作用下，人类细胞中基因损伤和变化的长期积累是一个多因素、多阶段、复杂而渐进的过程。正常细胞发育成癌细胞通常需要十几年到几十年的时间。“癌症是可以预防和控制的，早期诊断和治疗是提高治愈率的关键。”

近年来，随着医疗水平和手段的不断提高，癌症的诊断和治疗能力得到了有效提高，不再是不治之症。但由于很多患者临床诊断较晚，部分医疗机构规范诊疗水平较低，肿瘤防治能力仍显不足，导致5年生存率仅为31%。

2015年以来，重庆市肿瘤中心、重庆市防癌办、重庆大学附属肿瘤医院共同建立了“一网一链”的肿瘤预防体系。截至目前，初步建立了覆盖7所二级肿瘤医院、23个标准化肿瘤诊疗基地、3个单病种专科联盟、54家医疗合作医院、共84个肿瘤专科联盟成员单位的三级肿瘤防治网络体系，形成了以重庆大学附属肿瘤医院为龙头、二级医院为枢纽、基层医疗机构为重点的合作式、上下联动的肿瘤防治格局。

癌症是因为肿瘤标志物升高吗？

癌症就是运气不好，预防没用？

每年体检，为什么发现就晚了？

癌症会饿死吗？

癌症是肿瘤标志物升高导致的吗？

不会。一些良性疾病的肿瘤标志物也会增加，肿瘤标准检测的意义在于动态变化，如进行性增加，提示为癌症。临床肿瘤标志物只能作为肿瘤的辅助诊断指标之一，临床诊断不仅可以通过肿瘤标志物的检查结果来确定，还需要与其他检查相结合。

诚然，当许多癌症发生时，肿瘤标志物的检测结果可能明显高于正常，如前列腺癌和pSA、肝癌和AFp等。，但这是一个特异性很强的癌症指标，在一定程度上可以反映癌症的存在。

但有些特异性较弱的癌症，如肺癌、胃癌、肠癌等。当肿瘤标志物检测结果显示正常时，可能已经患了癌症。

癌症就是运气不好，预防没用？

癌症可能是基因突变引起的，一些外界因素也可能诱发基因突变。对于外部因素，只要采取合理的措施，很大程度上是可以预防的。

世界卫生组织称，恶性肿瘤三分之一可以预防，三分之一可以治疗，三分之一可以治愈。预防癌症的主动权在大家自己手里。

美国癌症研究协会指出，预防癌症最简单的方法是多吃水果和蔬菜，可以降低20%的癌症风险，并建议人们每天至少吃5份水果和蔬菜，减少动物脂肪的摄入，保持标准体重，每天至少锻炼30分钟，戒烟和限制饮酒。

每年体检，为什么发现就晚了？

这是因为一般体检没有覆盖所有筛查项目，而且侧重点不同，无法比较。比如很多人认为X线胸片可以检查肺癌，但其实早期肺癌很难发现，发现的时候已经是中晚期了。

人们经常混淆体检和早期癌症筛查的性质，体检不能代替早期癌症筛查。前者检查心、肝、肾功能、血糖、血脂、血压等。对高血压、糖尿病等慢性基础疾病有很好的筛查效果，但不能及时发现早期癌症。后者是对无症状健康人的医学检查，不仅可以筛查早期癌症，还可以检查和评估一些增加癌症发病率的功能变化和疾病。

癌症筛查往往根据不同的年龄和条件进行选择，检查项目的设置更加个性化。

癌症早期检测能100%治愈吗？

不会，早期癌症可能治愈，但经过手术等有效治疗后仍有一定的复发率。

癌症不是由特定的病原体感染引起的，而是由自身细胞癌变引起的。到目前为止，我们对癌症形成和转移的机制还不是很清楚，还没有从细胞水平上彻底消除癌症的有效手段。

即便如此，几乎所有癌症都是早期诊断，治愈率很高。以胃癌为例，早期胃癌的治愈率可以达到90%，但一旦进入中晚期，存活率急剧下降，只有30%左右。

碘摄入过多是甲状腺癌的罪魁祸首吗？

不会，甲状腺癌和遗传、头颈放射、自身免疫因素有关。目前还没有明确的证据表明碘摄入过多会导致甲状腺癌，常规饮食中的碘含量不会导致碘摄入异常增加。补碘的好处远远大于碘过量带来的风险。目前的数据显示，甲状腺癌的高发病率是由于更准确的筛查方法。

为什么有些癌症发现后会慢慢消失？

肿瘤的生物学行为复杂多样，大多数肿瘤细胞一旦形成就容易增殖，但也观察到了肿瘤的自然消退。

肿瘤消退的原因可能包括某些因素刺激了人体的天然抗肿瘤能力，即自身的免疫功能。

有没有“夫妻癌”或者“兄弟癌”的说法？

确切地说，一些癌症倾向于聚集在一起。癌症不具有传染性，但可能会增加患同类癌症的概率，如肺癌、肠癌、肝癌，因为夫妻的生活习惯和饮食习惯是相似的。

夫妻在饮食习惯和饮食规则上是相似的。比如夫妻双方都喜欢吃味道比较重的食物，那么在这样的影响下，双方都有可能增加肠癌的风险。

乙肝是一种传染病，部分乙肝患者可发展为肝癌。如果夫妻一方患有乙肝，另一方也可能感染乙肝，也会增加夫妻双方患肝癌的风险。

癌症会饿死吗？

癌症患者在日常生活中有一个很大的顾虑:担心营养会促进肿瘤生长，从而减少营养摄入。更何况我希望通过饥饿来饿死肿瘤。

国际权威指南指出，没有证据表明营养支持促进肿瘤生长。

没有营养，正常细胞无法发挥其生理功能，而肿瘤细胞仍会掠夺正常细胞的营养。结果，只有病人自己，而不是肿瘤细胞，会饿死。

营养不良的人更容易患癌症。营养不良的癌症患者并发症多，生活质量低，临床预后差，生存期短。营养支持应该是癌症患者的基本治疗方法。日常生活中，不能吃多也不能吃少，最好七八点吃。

x线、CT、pET/CT等医学检查辐射会致癌？

不。在我们的日常生活中，我们每个人都随时随地与辐射密切接触。虽然我们看不见也摸不着，但我们却无意识地暴露在辐射之下。

在X线、CT、pET/CT等医学检查中，严格控制辐射绝对安全，尽可能少，类似于飞行一次时的辐射。

以pET/CT为例，受检者接受的辐射主要来自注射的放射性造影剂，其辐射剂量约为5-10毫西弗，远低于会对人体造成伤害的剂量。另外，人体会自我修复，很快辐射效应几乎完全消除。

手术和化疗太痛苦了。癌症患者可以直接用靶向药物治疗吗？

不能。靶向药物是为特定目标开发的药物。如果没有相应的靶向突变，直接使用靶向药物可能没有疗效。

我到底有没有抗药性？什么时候应该改变治疗方案？

肿瘤治疗中的耐药性，即目前使用的治疗药物，已经不能控制肿瘤的进展。一般在CT、MRI等影像检查时会出现新的症状或体征，或发现肿瘤进展。

何时改变治疗方案，一般是根据肿瘤进展的速度和机体能否耐受其他治疗方案而定。健康状况不佳的肺癌患者可以在靶向治疗进展缓慢的情况下选择继续原来的靶向药物治疗。

怀孕会导致乳腺癌复发转移吗？

目前尚无明确证据表明妊娠直接导致乳腺癌复发转移。

研究表明，乳腺癌患者如果经过综合治疗后分娩，不仅会导致肿瘤复发和转移，还会提高整体生活质量。这是孩子带给妈妈的福音！

但是能生孩子不代表没有禁忌。为了保证乳腺癌患者和胎儿的安全，最好在月经规律、身体机能良好的基础上与主治医生充分沟通，选择最佳受孕时间，坚持随访观察。

肿瘤切除后，患者出院回家，没有随访？

恶性肿瘤的生物学特性具有局部复发和全身转移的可能性，因此肿瘤的治疗是艰巨而长期的。

肿瘤患者接受治疗后，也应定期复查和随访监测。根据疾病不同，随访时间略有不同，但一般为3个月或半年1次，5年1次。