亚洲人容易得胃癌的三大因素：抽烟，喝酒，特有的一种基因突变

资料来源:学术经纬

胃癌是世界上第三大癌症死亡原因。但是对于我们亚洲人来说，胃癌有些特殊，因为胃癌的发病率在东亚特别突出。是遗传因素、饮食等生活习惯，还是两者之间的一些相互作用，让东亚人容易纠结胃癌？

最近，东京大学等几个日本研究机构完成的一项研究为我们更好地预防胃癌提供了重要信息。研究人员综合分析了531名胃癌患者的基因组数据和生活方式。通过比较300名亚洲人和200多名非亚洲人的数据，他们总结了亚洲人容易患胃癌的三个因素:吸烟、饮酒和东亚人特有的基因突变。研究结果发表在《科学进步》杂志上，这是《科学》杂志的一个分支。

首先，研究人员对这500名胃癌患者的整个外显子进行了测序。我们理解癌症的发生，癌细胞的基因组在癌变过程中会获得各种独特的体细胞突变特征。根据不同的突变特征，研究人员将这些胃癌病例分为6组。

在一组中，他们注意到了一些特征:癌症突变的负担相对较低，五分之一是弥漫性胃癌，但更重要的是，90%以上的病例是亚洲人，70%的患者有著名的基因突变ALDH2。

ALDH2突变在东亚人中非常常见。该基因编码的蛋白质在酒精代谢中起着关键作用，但东亚人特有的突变类型会大大降低这种蛋白质的活性，所以酒精摄入体内后不能及时代谢，造成一种常见的表现，即饮酒后容易出现皮肤发红。

▲喝酒容易脸红，因为基因缺陷导致负责酒精代谢的一种关键酶活性不足。接下来，研究人员对这个日本胃癌亚型病例进行了深入分析，特别是生活方式与基因组的关系。他们得出结论，饮酒和ALDH2突变基因是这种胃癌在亚洲人群中高发的重要原因。特别值得注意的是，这类胃癌患者大多不大量饮酒。换句话说，由于独特的基因缺陷，即使少量的酒精也会使他们面临更大的胃癌风险。

鉴于饮酒和吸烟经常“联手”增加东亚另一种常见癌症食管癌的风险，研究人员还继续研究吸烟的影响。分析了日本胃癌的详细病因后，研究人员发现，对于ALDH2正常的人来说，吸烟与酒精没有协同作用；对于不喝酒的人来说，吸烟不会进一步增加风险。但如果喝了ALDH2缺乏的酒，烟酒分离的后果会更严重，胃癌的风险会进一步增加。

▲日本研究人员绘制了十分通俗易懂的总结▲日本研究人员画了一个非常通俗易懂的总结