血压低压高的原因及治疗方法 为什么说高血压患者，高压高了危险，而低压高了难治呢？

花子下班回来，在小区门口遇到了吵个没完的孙阿姨和马阿姨。孙阿姨说，高血压更危险，更难治疗。马阿姨说，高血压更危险，更难治疗。他们让华子判断血压的高低是更危险还是更难治疗。花子回答说，他们说的不准确。其实低压治疗更困难，高压更危险。

一、收缩压与舒张压

我们通常称之为高压和低压，官方称之为收缩压和舒张压，分别对应心脏的收缩期和舒张期。当心脏收缩并排出血液时，主动脉扩张以容纳血液。此时，血液对动脉壁施加的最高压力是收缩压。当心脏放松时，主动脉瓣关闭，动脉系统在自身弹性下收缩，挤压血液并继续前进。此时，动脉壁对血液施加的最低压力是舒张压。

二、收缩压升高更危险

衰老、疾病、吸烟、肥胖等原因会改变动脉壁的结构和功能，导致动脉壁增厚钙化，弹性下降。心脏收缩时，大量血液涌入动脉，但动脉不能相应扩张和含血，外周阻力增加，会导致左心室肥厚、心力衰竭等心功能损害疾病，严重时甚至导致动脉破裂出血。

而且收缩压的压力大于舒张压的压力，对身体的血管和器官的影响更大。血压过高会加速血管硬化过程，进而加重高血压病情，形成恶性循环。临床研究数据显示，收缩压升高的风险超过舒张压升高的风险，中风和死亡的概率更高。

三、舒张压升高难治疗

1.发病机制:单纯性高舒张压主要发生在中青年。很多50岁以下的中青年人收缩压正常在130mmHg左右，但舒张压可以达到100mmHg以上。这是因为很多中青年人压力大，工作过度，肥胖，导致激素紊乱，肾素分泌增多，交感神经系统兴奋，全身小动脉收缩。

当心脏收缩并喷出血液时，中青年人的主动脉有弹性，容易扩张含血，因此收缩压不高。而心脏放松时，大动脉反弹强烈，小动脉收缩，阻力增大，所以舒张压会增大。如果舒张压高得不到控制，就会变成收缩压高，预后很差。如果病因不能消除，单靠药物很难获得满意的疗效。

2.改善生活方式:中青年人主要是压力大、缺乏锻炼和不健康的生活方式，使身体的肾素水平升高，导致舒张压升高。所以改善生活方式是治疗的重点。只有规律作息，饮食清淡，加强运动，忌烟忌酒，消除紧张和压力，才能降低血压。

3.药物治疗:如果仍难以通过改善生活方式降低舒张压，应考虑药物治疗。可以选择β受体阻滞剂(lorls)，既能降低舒张压，又能降低肾素水平高引起的心率增加。而ACEI(Pui)或ARB (Sartan)药物可以降低动脉平滑肌的张力，抑制血管重塑，提高动脉弹性，降低舒张压。

一般来说，人体对高收缩压有很好的耐受性，大部分人没有感觉；但对舒张压升高比较敏感，容易感觉头晕胸闷。但是收缩压和舒张压都会对人体器官造成损害，血压要控制好。高血压的治疗应以改善生活方式为基础，在医生的指导下合理使用抗高血压药物。如果您在用药过程中发现任何问题，请及时联系您的医生或药剂师。我是华子，药剂师。欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师！