签订日期： 年 月 日 签订地点：
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│号 │名称│型号│车型│商│单│量│价│额│一季│二季│三季│四季│
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│合计人民币金额（大写）＿＿＿＿＿＿＿＿ ￥ ＿＿＿＿＿＿＿＿ │
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│供 方│ │需 方│ （章） │鉴（公）│
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│地 址│ │电报│ │地 址│ 省 市（县） │ │
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│电 话│ │电 话│ │电报│ │到站│ │ │
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