发包单位：___________________(以下简称甲方）
承包单位：__________________（以下简称乙方）
为贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针，杜绝工程安全事故，确保施工人员人身、财产安全和工程、设备安全，有效维护双方合法权益，根据《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》和其它国家、地方行业主管部门颁布实施的有关安全生产的法律、法规、标准、规范及各项规定，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订分包项目施工工程合同的同时，签订本协议。
一、工程概述：
1．工程名称：____________________________
2．工程地址：____________________________
3．分包工程范围和内容：__________________
4．分包形式：____________________________
二、工程项目期限：
自______年______月______日起开工至______年______月______日止完工。
三、协议内容：
1．甲乙双方必须认真贯彻国家和上级劳动保护、安全生产主管部门颁发的有关安全生产、消防工作的方针、政策，严格执行有关劳动保护法规、条例、规定。
2．甲乙双方都应有安全管理组织体制，包括分管安全生产的领导，各级专职和兼职的安全员；应有各工种的安全操作规程，特种作业工人应持证上岗。有健全的考核制度及各级安全生产岗位责任制和定期安全检查制度。
3．甲乙双方在施工前要认真勘察现场：
（1）工程项目应由甲方编制施工组织设计；
（2）工程项目由乙方按甲方的要求自行编制施工组织设计，制订有针对性的安全技术措施，乙方必须严格按施工组织设计的要求施工；
（3）乙方必须编制安全施工措施，施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底。乙方未对施工人员进行技术交底不得施工。
4．甲乙双方的领导必须认真对本单位职工进行安全生产制度及安全技术知识教育，增强法制观念，提高职工的安全生产意识和自我保护的能力，督促职工自觉遵守安全纪律、制度法规。
5．施工前，乙方应组织召开现场安全生产教育会议，并通知甲方委派有关人员出席会议。介绍施工中有关安全防火等规章制度及要求，乙方必须检查、督促施工人员严格遵守、认真执行。
6．施工期间，乙方指派_______同志负责本工程项目的有关安全、防火工作；甲方指派_______同志负责联系予以协助督促乙方执行有关安全、防火规定。甲乙双方应经常联系，协助检查工程项目中有关的安全、防火工作，共同预防事故发生。
7．乙方在施工期间必须严格执行和遵守甲方的安全生产防火管理的各类规定，接受甲方的督促、检查和指导。甲方有协助乙方搞好安全生产防火管理以及督促定期检查的义务，对于查出隐患，乙方必须限期整改，对乙方违反安全生产规定、制度等情况，甲方有要求乙方整改的权利，直至解除分包项目工程合同。
8．在生产操作过程中的个人安全防护用品，由各方自理，甲乙双方都应督促施工现场人员自觉穿带好安全防护用品。
9．甲乙双方人员对各自所处的施工区域、作业环境、操作设施设备、工具用具等必须认真检查，发现隐患，应即停止施工，并由有关单位（个人）落实整改后方准施工。一经施工，就表示该施工单位（个人）确认施工场所、作业环境、设施设备、工具用具等符合安全要求和处于安全状态。施工单位（个人）对施工过程中产生的后果自行负责。
10．由甲方提供的机械设备、脚手架等设备，在搭设、安装完毕提交使用前，甲方应会同乙方共同按规定验收，并做好验收及交付使用手续。严禁在未经验收或验收不合格的情况下投入使用，否则由此发生的后果概由擅自使用方负责。
11．乙方在施工期间所使用的各种设备以及工具等均应由乙方自备。如甲乙双方必须相互借用和租赁，应由双方有关人员办理借用租赁手续。借出方应保证借出的设备和工具符合安全要求，但借入方必须尽心检验。借入使用方一经接收，设备和工具的保管、维修以及在使用过程中发生的故障损坏遗失或造成伤亡事故均由借入使用方来承担责任，负责赔偿。
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