甲方(出售方)：______________________
乙方(买受方)：______________________
甲乙双方就__________________房屋进行交接，具体如下：
一 房屋附属设施设备情况：__________
1. 供水：__________【自来水】 正常_____ 异常______
2. 供电：__________【220V ___W】 正常_____ 异常______
3. 燃气：__________【天然气】 正常_____ 异常______
4. 外供暖期：__________ 【水暖】 正常_____ 异常______
5. 空调：__________ 【柜机、挂机】 无
6. 有线电视：__________ 【有线】 无
7. 电话：__________ 【外线】 无
8.互联网：__________【ADSL】 无
二 房屋家具电器用品情况
1. 【橱柜】
2. 【燃气灶具】
3. 【抽油烟机】
4. 【空调】
5. 【淋浴热水器】
三、房屋配套物品
1. 钥匙 【房屋】【单元门】【信箱】【电门】【水门】【暖门】【燃气门】
2. IC卡：__________【水】【电】【燃气】
3. 凭证：__________【有线电视交费】【电话交费】【上网交费】
4. 其他：__________
四、 房屋装修情况：__________
五、 房屋管理手续过户情况：__________
1. 燃气过户：__________
2. 供暖过户：__________
3. 物业更名：__________
4. 有线电视过户：__________
六、 双方就此房屋水、电、燃气使用完成了交接，交接情况为：__________
1.水：__________ 表号________，表数________，结算情况为___________.
2.电：__________ 表号________，表数________，结算情况为___________.
3.燃气：__________表号________，表数________，结算情况为___________.
七、甲方在此房屋的户口：__________ 【是】【否】已迁出：____________________
八、乙方所有购房款已全部支付给甲方。
此交接书一式二份，自双方签字之日起生效
甲方签字：___________________ 乙方签字：___________________
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