申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
_____________________（单位）____名职工，推荐以下_____名职工为申请代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
请求事项：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事实理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
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