2016年平安正式进入什么时代

本文来源：时代财经 作者：高隆

近期正式公布的《国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》明确“全面推进健康中国建设”的目标。

其中在医保制度建设方面，规划要求“完善基本医疗保险门诊共济保障机制，健全重大疾病医疗保险和救助制度”。

近年来，围绕重大疾病保险的改革有序推进，特别是2021年2月1日起，重疾新规正式实施，给重疾保险带来新的发展契机。

对于平安寿险而言，不只是根据重疾定义对条款的修订，而是匹配不同客群的保障需求进行的一次产品体系化的完善和升级。

“通过平安医疗生态圈，为各个环节和对象提供全方位的服务。”3月16日，平安集团方面表示，随着寿险改革进入2.0版本，2021年平安寿险将持续推进有温度的保险服务。

中国平安称，未来将从医疗管理机构、用户、服务方、支付方、科技五方面加速构建医疗生态闭环，助力“健康中国”的建设。

“为客户理赔找理由”

众所周知，平安寿险的理赔服务是业内有目共睹的。

先看几个小故事。

去年1月16日，在深打工的林先生，晚上和妻子带着3岁的儿子外出散步，突发车祸，造成儿子重伤住院，经医院极力抢救10天，依旧未能挽救幼小的生命。

林先生在承受丧子之痛的同时，还不得不面对高昂的抢救费用。不幸中的万幸，林于2019年国庆节给孩子在平安人寿投保了一份保险。

听闻孩子离世的噩耗，林先生的代理人特别心痛，从事故发生起，代理人就一直安慰他，并且在出险当天帮其报案，及时将相关情况反馈给公司，同时积极协助他整理相关身故理赔申请资料，帮助他尽快申请理赔。

当时刚好疫情特别严峻，林先生的相关理赔无法柜面办理，平安人寿深圳分公司为他开通了特殊理赔服务，身故理赔也能通过线上手机APP进行申请。最终公司除了正常理赔身故保险金20万元外，另外赔付林先生重大疾病保险金38万元。

为此，疫情得到控制之后，林先生特地到平安人寿深圳分公司，向理赔人员送上锦旗表示感谢。

同样在去年11月，单亲妈妈王女士在医院检查时被告知自己得了“骨髓增生异常综合征”（俗称白血病的前期），医生称，阻止它转成急性白血病的治疗方案就是骨髓移植。

但庞大的医疗费用，让她压力山大，想到自己一直以来的挫折经历，王女士泪如雨下。

所幸的是，王女士在2016年在平安人寿投保了一份平安福产品。

然而按照老版重疾险定义，“骨髓增生异常综合征”不属于恶性肿瘤。去年11月5日，中保协出台重疾险新定义规范，此疾病归类到了恶性肿瘤-重度，但新规适用于2021年2月1日起签订的重大疾病保险合同。

为此，平安人寿推出“重大疾病理赔择优方案”，让王女士成功享受了重大疾病理赔择优方案的好处，不仅获赔重疾理赔金30万元，而且豁免保费4万元。

王女士感慨，平安人寿人性化的理赔政策和温暖专业的代理人服务，让自己在困境中感受到了家人般的温暖。

平安人寿深圳分公司的符林清告诉记者，保险就是爱，客户有了重疾，平安就要快速服务、暖心服务。

符林清称，多年来平安寿险这样的暖心服务的故事很多，有些甚至“为客户理赔找理由”。

之前有一个客户，因运动导致左跟腱断裂住院，因不知道脚受伤可以申请理赔，错过了两年内申请的理赔时效，后来平安寿险的代理人在保单检视时发现这一情况，以特案处理方式，主动帮他申请，及时获得理赔款。

“产品+服务”生态圈

平安寿险的人士告诉时代财经，为客户提供高品质服务是平安的天职，平安寿险在行业内首创“智能预赔”服务，缓解客户就医的经济压力，全年累计预赔款超2.6亿元。

2021年2月1日，重大疾病险新规正式实施。

上述人士表示，平安人寿的重疾险产品焕新，远不只是根据重疾定义对条款的修订，而是匹配不同客群的保障需求进行的一次产品体系化的完善和升级。

“平安寿险借行业重疾定义更新的契机，优化重疾保险产品体系，加强健康管理服务内容的提供，提升产品竞争力。”

如平安人寿推出首款分组多次赔付的重疾险——“平安六福保险产品计划”。在全面覆盖含120种重疾、20种中症、40种轻症的基础上，对重疾进行科学的分组，将其保障的120种重疾分为癌症相关、心脏相关、器官相关、神经相关、呼吸相关、其他疾病6组，6组重疾独立保障，让赔付次数提升至最高6次，实现了高而全的重症保障。

除了平安六福高端产品外，中端系列的“平安福21”“守护百分百”依据新重疾定义，升级病种，增加中症，全面换新，增强优势。

基础端系列推出“鑫福星”，专注重疾保障，形态简单，性价比提升，完善“保基础”需求。

此外还有发生轻症、中症或重症可豁免保费，达成既定运动标准保障额度额外增长等等。

平安人寿方面表示，根据重疾险产品和健康管理服务的天然关联性，公司构建“寿险+健康、医疗、慢病、重疾、养老”的服务生态圈，为客户提供日常健康服务、小病专业诊疗、大病专案管理的全周期、全方位健康医疗服务。“让保险不仅仅是一份保障合同，更是有温度、多场景的风险新防线。”

同时，公司持续迭代创新技术提升客户体验。

据悉，经过多年的技术创新，平安集团已经构建完善的医疗生态圈，通过平安智慧医疗、平安好医生、平安人寿、平安养老险、平安医保科技、平安健康险、平安医疗科技研究院等12个不同支撑主体，形成一个完整的医疗生态闭环。

平安人寿深圳分公司蔡伟称，平安寿险的理赔体验是行业内最好的，很多客户对平安人寿的理赔速度感到惊讶，“往往一顿饭的时间，理赔金额就到了客户账上。”

寿险改革功不可没

平安寿险服务的高效，得益于自身的改革。

2020年，是平安寿险推动生态战略转型的重要一年。这一年，平安加速向业务前端部署数据化经营，赋能寿险、产险、银行等重点业务单元，提升综合竞争力。同时积极投身区块链、大数据、人工智能等基础技术研发，发力构建医疗健康生态圈，打造公司未来价值增长新引擎。

据悉，平安寿险改革工程主要聚焦在渠道升级、产品升级、经营升级三大方向。

渠道升级方面，平安寿险通过以营业部为核心的重点项目，结合“产品+”体系等，驱动实现“稳定队伍-健康队伍-三高队伍”三步走转型路径。

产品升级上，平安寿险围绕以客户为中心，进一步丰富 “产品+”服务体系，构建 “健康+、慢病+、重疾+”的健康管理服务。

经营升级上，平安寿险运用科技能力，通过对经营预测进行预警、有效追踪、及时干预，构建先知、先觉、先行的“总部大脑”，推动精细化管理。目前，平安寿险通过智慧保工具，运用AI技术分析客户保障需求，为客户制定保障计划，全年实现超150亿元承保保费转化。

2020年业绩发布会上，平安集团联席CEO谢永林表示，平安寿险的改革正在持续推进，特别是医疗端的进展显著。未来平安将进一步推动有温度金融服务，特别是有温度的保险服务。

尽管2020年中国平安的寿险及健康险新业务出现下滑，但寿险及健康险业务的税后营运利润同比增长5.3%至936.66亿元，营运ROE达35.0%。

其中创新的e生保系列保费收入超110亿元，同比增长超60%。

平安集团方面表示，公司坚持以客户为中心，主动加强合规管理、提升风险防范水平，贯彻“渠道+产品”双轮驱动策略，巩固业务基础，实现长期可持续增长。

平安集团董事长马明哲曾表示，“要以客户需求为导向，提升产品策略的前瞻性，发挥集团综合金融优势，构建‘寿险+’产品体系，形成差异化竞争优势。”

在今年业绩发布会上，平安集团联席CEO陈心颖称，平安保险打造的是有温度的服务，从签订合同后就开始主动服务，通过平安的医疗生态圈，为各个环节和对象提供全方位的医疗服务。

近期，致富证券一份研报称，平安寿险改革的顶层设计已于2020年基本完成，2021年会逐步落实至每个营业部及每个代理人，预计2021年新业务价值会有一个正增长。

平安方面表示，未来将从医疗管理机构、用户、服务方、支付方、科技五方面加速构建医疗生态闭环，助力“健康中国”建设。