为什么猫腹膜炎

在网上看到有人说：“猫肚子大、摇晃腹部有水声、没食欲、精神差、有腹水就是猫传腹，建议安乐死”。

图1-1

我只想说，这是谣言，猫腹水和猫传腹完全是两个不同的概念。

猫腹水（ascites）：是指液体在腹膜腔内的蓄积，表明发生潜在的疾病过程。

猫传腹（FIP）：是由FCoV（猫冠状病毒）的强毒型引起（生物型，biotype）的重大疾病。额外提一句，FCoV（猫冠状病毒）的非强毒生物型为猫肠道冠状病毒，常见于全球健康猫群体。

一个是临床症状，一个是重大疾病，概念完全不同。

而且，传腹的诊断也并没有图1-1说的那么简单。

恰恰相反，猫传腹诊断极其困难，只有组织病理学检查才能基本确诊：查病史、临床检查、血液检查、影像学检查、积液分析（颜色、蛋白含量、细胞学鉴别、李凡他实验、ALB/GLOB白蛋白-球蛋白比率）、实验室检查等。至少需要多种鉴别同时满足FIP鉴别条件，才能几乎确诊传腹。

“腹水=传腹”是谣言，辟谣！

那么新的问题来了，腹水到底咋回事？

本文下文为大家科普“腹水”更深一层知识，共分为三部分，分别为：猫腹水的原因、猫腹水的诊断、猫腹水的治疗。

友情提示：本文需要了解的重点已加粗，方便阅读。如有兴趣欢迎通读全文。

猫腹水的原因

猫产生腹水症状的原因大多数为疾病继发引起，少量为非病理性原因。

1、腹腔肿瘤：癌症扩散、腹腔器官癌症或腺癌，是成年猫腹水最常见的原因之一。

2、充血性心衰：扩张性心肌病、肥厚性心肌病（遗传类较为常见）、先天性心脏异常、心包积液等。

3、出血：抗凝剂中毒、创伤、手术引起腹水。

4、腹膜炎：传染性腹膜炎（发生率高）、乳糜性腹膜炎、细菌性腹膜炎。

5、低白蛋白血症：慢性肝脏疾病、肾小球肾炎等。

6、营养不良：寄生虫性营养不良（感染寄生虫病，被寄生虫大量吸收营养，常见于4月龄以下小猫）或日粮性营养不良（三无猫粮、过期猫粮、猫粮发霉等）。

猫腹水的诊断

猫腹水的病因诊断比较复杂，因为引起腹水的原因更复杂。

分为主要诊断和辅助诊断两种。

1、主要诊断

血常规CBC：检查是否贫血。

生化检查：生化数据可以了解到是否发生低白蛋白血症、血尿素氮是否降低、肝脏酶活性是否升高，了解这些是为了检测肝功能是否不全。

X线检查：检查是否有腹水。

腹水触诊：检查是否有腹水，并判断腹水严重程度。也通过触诊发生器官是否肥大，排除充血性心衰或肿瘤。也可以排除妊娠、肥胖及膀胱充盈（憋尿）。

胸部听诊：部分心肌病会引起心脏杂音、奔马律，心包积液时，心音低沉。

黏膜颜色及毛细血管再充盈时间：当猫充心性心衰或者出血时，会引起黏膜颜色苍白及充盈时间（CRT）缓慢。

腹水化验：分析腹水具体是什么，是漏出液、渗出液还是出血或乳糜。渗出液成分发生改变，说明可怀疑猫传腹或其他感染性疾病、肿瘤。

2、辅助诊断

胆酸指数（检查慢性肝脏疾病）、腹部超声诊断（作用价值高于X线检查）、超声波心动描记（检查心脏病）、尿液分析（检测蛋白尿）等。

小注意：和腹水表明类似的疾病有肥胖、肿瘤、子宫蓄脓、子宫积液、顽固性便秘（积粪）、肝肿大、脾肿大等，当然还有妊娠（怀孕）。

猫腹水的治疗

猫腹水的治疗：如果渗出液干扰猫正常呼吸，需要进行腹腔穿刺，可通过套管针（中等大小18-22号）排除50%-75%的腹水。

治疗猫腹水最重要的一步是治疗潜在疾病，潜在疾病的成功治疗对猫腹水康复有很重要的意义。

猫腹水的预后因引起猫腹水的原因不同而不同。

本文知识点到此结束，猫腹水症状并不一定由猫传染性腹膜炎引起，猫腹水≠传腹。当猫有腹水时，需要立即去医院进行诊断鉴别，猫腹水并不可怕，诊断病因才是重中之重。

最后，祈祷所有猫都健健康康！

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