肺结核体检结果将纳入学生健康档案 学生肺结核会入档案吗

中国是一个人口大国。虽然近年来我国结核病开始下降，但仍是世界上结核病负担较重的国家。为了减少结核病在校园内传播的流行，国家卫生委员会近日表示，结核病体检结果将纳入学生健康档案，学生和教师的健康档案将全部呈现结核病体检结果。让我们用信息工作坊的小系列来详细了解一下。

肺结核体检结果将纳入学生健康档案

为了减少结核病在校园的传播，国家卫生和健康委员会最近发布了《中国学校结核病防治指南》。明确各级学校应在新生体检和教职工常规体检中开展结核病相关检查，并将结果纳入学生和教职工健康档案。

近年来，我国结核病疫情呈下降趋势，但由于人口基数大，疫情仍十分严重，是世界上结核病负担较重的国家。学校是学生高度集中的地方。肺结核一旦发生，很容易在校园内传播和蔓延。

体检是肺结核患者早期主动发现的重要手段。根据指导意见，各级学校应在新生体检和教职工定期体检中开展结核病相关检查，并将体检结果纳入学生和教职工健康档案。原则上在学生入学前完成，最迟在开学后一个月内完成。体检的主要内容是询问肺结核病人的密切接触史和肺结核的可疑症状，进行TST试验和胸部x光检查。

根据指南，如果一所学校在同一学期发生10起以上流行病学相关的结核病病例或死亡病例，学校所在地县级卫生行政部门应根据现场调查和公共卫生风险评估的结果，判断其是否构成突发公共卫生事件。

其中，幼儿园、小学、非寄宿制初中入学新生体检内容为肺结核患者密切接触史和肺结核可疑症状查询。询问由校医、受过培训的教师或体检机构人员进行。对于年轻的新生，可以询问家长，并记录结果。对于有密切接触结核病患者史或出现可疑症状的学生，学校应向家长出具《新生体检通知书》，要求其到学校指定的体检机构进行TST检测。

对高中和寄宿制初中入学的新生，体检包括询问和TST检测可疑肺结核症状；大一体检内容是询问肺结核可疑症状和胸片检查。新生入学时，学校应向学生和家长发放《新生体检通知书》。

学校应将体检中发现的异常结果及时告知自己和家长。对于肺结核或疑似肺结核患者，体检机构和学生所在学校的班主任或校医应审核学生信息并报告传染病，将患者转诊至当地指定医疗机构进一步检查治疗。

根据指南，如果一所学校在同一学期发生10起以上流行病学相关的结核病病例或死亡病例，学校所在地县级卫生行政部门应根据现场调查和公共卫生风险评估的结果，判断其是否构成突发公共卫生事件。

此外，中小学校和幼儿园应加强每日晨检、病因追踪和因病缺勤登记；高校应完善学生宿舍、班级、医院、学生办公室和校医院学生健康状况信息的收集和提交渠道，及时发现疑似肺结核患者或疑似肺结核症状。特别是对疫情较重的班级、年级、宿舍楼层和感染率较高的班级、宿舍要加强主动监测，确保及时发现有肺结核可疑症状的学生并有效转诊。

肺结核会传染吗？

肺结核是一种呼吸道传染病，通过咳嗽、打喷嚏、近距离交谈或吸入肺结核患者痰液中漂浮在空空气中的细菌传播。能把结核病传染给他人的病人和动物称为结核病的传染源。然而，并不是所有的结核病患者和牛都具有传染性。只有正在排菌的开放性肺结核是主要传染源，没有排菌的非开放性肺结核不是主要传染源。

大多数人都有很强的抵抗力，所以不能一接触到结核杆菌就被抓住。肺结核进入人体不一定会致病。只有当人体的抵抗力降低或者结核的毒性很强的时候，才会引起结核。因此，经常锻炼，增强身体抵抗力，有助于预防结核病。

另外，只有痰中能检出结核的结核病人才具有传染性。一个在痰液中排泄细菌的病人，通常一年内可以感染10到15个与他密切接触的人。肺结核患者咳嗽时要用纸巾捂住口鼻，或经常戴口罩，不要随地吐痰。

肺结核应该警惕哪些症状？

咳嗽咳痰2周以上者，或痰中带血者，应及时检查，判断是否有肺结核。肺结核的早期诊断可以提高患者的治愈率，减少向他人传播的可能性。在以下情况下要警惕:第一，反复或长期咳嗽、咳痰或呼吸道感染，经常规抗菌治疗3周以上仍无效；二、痰中带血或咯血；三是长期发热，可能伴有盗汗、乏力、体重减轻、月经失调；第四，有密切接触开放性肺结核史。目前，我国对疑似肺结核症状患者免费进行胸部X线、胸部X线、痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供统一的抗结核药物。

肺结核能治好吗？

要治愈结核病，早期诊断和定期治疗非常重要。大多数肺结核患者可以通过常规治疗治愈。肺结核的治疗主要依靠化学药物，化疗的原则是早期、联合、适当、定期、充分用药。注意药物不良反应，定期检查肝功能。

抗结核药物应连续服用6-8个月，否则肺部的结核杆菌会继续存活和繁殖，导致治疗失败。经过2个月、5个月、6个月的治疗，患者应按期送痰复查。