5月18日,17日上午9点,当萧广杰被护士带出儿科重症监护室时,母亲罗永红紧皱的眉头终于露出了微微的舒展。一个月前,罗永红将自己约三分之一的肝脏捐献给了年仅五个月大的儿子。经过三次呼吸骤停和30天的日夜守护,萧广杰终于安全出院。
不换肝的孩子会死于肝衰竭
17日,萧广杰终于出院了。一个多月前,做过肝移植的萧广杰住进了医院的重症监护室。从那以后,罗永红每天都在外面等着。她觉得她的孩子离她那么近,那么远。
现在,萧广杰终于回到了怀里,她把孩子紧紧地抱在怀里,放声大哭。丈夫徐熙凤也跟着哭了。
罗永红的家人来自枣庄滕州市张旺镇后徐楼村。五个月前,罗永红剖腹产后生下萧广杰。这家人还没来得及高兴几天,就发现肚脐有些出血,皮肤和眼睛有些发黄。
“刚开始在当地乡镇医院做黄疸治疗,开了很多黄疸药吃满月。”然而,情况并没有改善。萧广杰长到4个月大的时候,罗永红发现孩子肚子越来越大,于是带他去滕州人民医院和山东省医院检查,确诊为先天性胆道闭锁。
当时萧广杰有严重的肝腹水,肝硬化,疝气。如果早在出生后两个月就就医,也可以修复胆道,但现在唯一的办法就是肝移植,否则孩子很快就会因肝衰竭而死亡。
父母竞相捐肝救孩子
很难找到合适的肝源,只能在亲戚之间移植。但当听说肝移植要几十万的时候,徐熙凤夫妇只能深深叹息,带着孩子先回了老家。
萧广杰的妹妹两岁多,出生时与在南京工作的父母同床共枕,患有严重的毛支肺炎。过了两年,家里花了十几万给她治病,债务还没还清。去年,徐熙凤刚刚在老家借钱开了一家面馆。但是面馆还没开,萧广杰就被发现病了。
得知消息的亲友劝他们放弃。“家里本来就穷,即使手术后,未来的情况也不好说。放弃治疗,以后再生。”
徐熙凤起初拿不定主意,但一想到孩子要和他们一起来到这个世界上,他就决定救儿子。“肝移植后,孩子存活10年以上的概率可以达到80%,以后可以像正常人一样结婚生子。”萧广杰的主治医生、山东省立医院肝胆外科主任医师刘军告诉他们,肝移植的成功还有很大的希望。
“我没有给他健康的身体,孩子生病了也无能为力,但是我没有尽到母亲的责任。就算我卖铁锅,我也要救孩子!”罗永红打定了主意。
夫妻二人都去医院做肝移植配型,因为无法就谁来捐献肝脏达成一致。结果表明,罗永红父子匹配成功,各项身体指标也符合操作要求。
术前重症肺炎,奇迹般痊愈
本来肖广杰的肝移植定在3月初。没想到孩子得了重症肺炎,只能暂停手术。“孩子肺炎一直不好,和家人商量过孩子的事情。”然而萧广杰很幸运。出院后一个多月,肺炎逐渐好转。
4月9日,罗永红终于等来了一次救命手术。“如果手术成功,你以后一定要把遗体捐献给社会。”在手术台上,她想到了一个主意。
她最担心的是孩子。“不知道孩子手术后会不会有排异反应。”上午11点,萧广杰被医生带走,走向手术台。12点左右,罗永红左肝取出437克。经过精心治疗,医生把肝脏拿到另一个手术室,移植到萧广杰体内。
由于孩子只有5个月大,罗永红只需要将三分之一的肝脏移植给孩子。移植后肝脏会慢慢生长,罗永红的缺损肝脏会慢慢修复。
手术后,萧广杰住在儿科重症监护室,但也面临着出血、感染、排异和心肺衰竭等各种困难。儿科重症监护室主任金幼鹏说,在过去的一个多月里,萧广杰经历了三次呼吸和心脏骤停,每次都极其惊心动魄,但每次都活了下来。
未经治疗的儿童很少活过两岁
“这是山东省最年轻的肝移植成功患者,也是中国最年轻的肝移植成功患者之一。”刘军说,在肝移植领域,1岁以内的患者技术要求最高,尤其是5个月大的肖广杰。他体重不到20斤,血管和胆管比成年人更细更密,手术空很小,需要高超的技术。
为了防止排斥反应,肝移植后必须使用免疫抑制剂,这将大大增加术后感染的风险。和萧广杰一样,术后发生严重肺部感染,反复高热,呼吸困难,反复呼吸心跳骤停,均经心肺复苏抢救。
据刘军介绍,先天性胆道闭锁是新生儿的代表性疾病之一,每5000至8000人中就有一例,其自然死亡率高达100%。没有治疗,很少有孩子能活2年。目前,肝移植被认为是医学领域的最佳治疗方法。先天性胆道闭锁病因复杂或与妊娠期母体轮状病毒感染有关,出生前b超无法检出。
由于父母的肝脏与孩子的肝脏相容性高,术后排斥反应小,部分孩子可能会摆脱终身免疫抑制剂。然而,儿童胆道闭锁的治疗仍然是一个亟待解决的难题。很多有症状的病儿在基层医院早期没有及时确诊,确诊时往往有胆汁性肝硬化,错过了手术的最佳时机。
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