看看肺结核的“黑历史”
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌主要通过呼吸道进入人体,可侵入人体除牙齿、毛发以外的所有组织器官,引起相应组织器官的结核样病变。其中,肺结核(俗称肺结核)是最常见的一种,占所有类型肺结核的80%以上。
人类早在几千年前就发现了结核病的存在,对结核病的认识也在逐渐加深。18世纪中叶,工业革命后,随着现代工业的出现和迅速发展,城市化运动加速,各主要发达国家的城市人口在空规模之前急剧增加,但生活和居住条件并没有相应改善。19世纪,结核病在欧洲和北美流行,蔓延到社会各阶层,穷人成为入侵的主要目标。
肺结核夺去了许多人的生命。据统计,从滑铁卢战役(1815年)到第一次世界大战(1914年)爆发的近100年间,在20 -60岁的成年人中,肺结核患者的死亡率为97%。因为肺结核患者大多脸色苍白,只有在下午才会出现特别的潮红,人们称肺结核为“白色瘟疫”。在所有传染病中,结核病是人类历史上存在时间最长、危害最严重的一种。
1882年3月24日,德国细菌学家罗伯特·科赫(1843 ~ 1910)在柏林生理会议上郑重宣布,他发现了结核的病原体——结核分枝杆菌。结核病病原体的发现被称为全球结核病控制史上的第一个里程碑。
1921年,法国医生A. Calmette和兽医C. Guerin给婴儿接种了培育多年的牛结核病减毒活疫苗,称为“卡介苗”。经过几十年的临床应用和流行病学观察,从20世纪30年代开始逐渐在全世界推广应用。到目前为止,卡介苗接种仍然是预防结核病的主要手段,被称为全球结核病控制史上的第二个里程碑。
1952年,美国和德国报道异烟肼是一种极其有效的抗结核药物。异烟肼的出现为有效治疗结核病开辟了一个新时代。这是全球结核病发展史上的第三个里程碑。在此之前,链霉素于1944年被发现,是第一种治疗结核病的有效药物。链霉素出现之前,对肺结核没有有效的治疗方法,所以有“十耗九死”的说法,治疗主要是通过疗养、手术治疗等保守治疗。达沃斯是欧洲最著名的结核病度假胜地。
20世纪70年代末,世卫组织结核病专家委员会提出并启动了“国家结核病控制计划”的组织形式,将结核病控制纳入国家卫生计划,依靠政府卫生机构和资源控制结核病。全球结核病控制工作进入了一个新时代,被称为全球结核病控制发展史上的第四个里程碑。
目前,结核病仍是世界十大死因之一,是严重危害公共健康的全球性公共卫生问题。在我国传染病信息报告管理系统中,结核病的报告发病率和死亡率在法定报告的甲类和乙类传染病中排名第二。肺结核如果不及时发现并彻底治疗,将对健康造成严重危害,甚至造成呼吸衰竭和死亡,给患者和家属带来沉重的经济负担。
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