1型糖尿病 1型糖尿病，这些特点你了解吗？

2021-04-16 00:39:57 娱乐星闻 1型糖尿病,糖尿病,胰岛素,发病率,风险

众所周知，1型糖尿病(T1DM)常见于儿童和青少年，被认为是儿童最常见的慢性病之一。

1型糖尿病的特点是胰岛β细胞被破坏，导致体内胰岛素产量减少，即胰岛素绝对缺乏，最终体内血糖升高，发生糖尿病。在过去，1型糖尿病也被称为胰岛素依赖型糖尿病。因此，1型糖尿病患者一般需要终生依赖外源性胰岛素进行治疗。

胰岛素在体内的能量代谢中起着非常重要的作用。它是一种合成激素，可以影响碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢和生物转化。胰岛素的生理功能主要是将血液中的葡萄糖转移到肌肉和肝细胞，产生糖原并储存。当不能进食或能量需求增加时，血糖水平下降，糖原可以分解释放葡萄糖，保持血糖稳定，提供能量。另外，胰岛素可以抑制肝糖原分解，减缓脂肪分解为甘油三酯、游离脂肪酸和酮体，促进脂肪储存。所以，如果摄入过多的碳水化合物，除了一些糖原，过多的碳水化合物会转化为脂肪，最终会导致肥胖。此外，胰岛素还能抑制肝脏和肾脏中蛋白质和脂肪的分解，抑制糖异生。

在美国，1型糖尿病约占19岁及以下新诊断糖尿病患者的三分之二。尽管该人群中2型糖尿病的发病率正在增加，但T1DM仍是儿童最常见的糖尿病类型。虽然1型糖尿病在儿童和青少年中很常见，但四分之一的病例发生在成人中。

一般来说，1型糖尿病的临床症状比较典型，因为当胰岛素绝对不足时，葡萄糖向细胞的转移会受到阻碍，糖异生不会受到抑制，所以血糖的升高会非常明显。同时，肾脏不能重新吸收过量的葡萄糖，导致糖尿病和渗透性利尿。临床上会出现口渴、烦渴、多尿、体重减轻等症状，并可能严重脱水。加速脂解会导致酮体的产生和严重的酮症酸中毒。

一个

1型糖尿病的特征是什么

年龄特征:

发现1型糖尿病发病年龄有两个高峰，一个高峰出现在4-6岁，第二个高峰出现在青春期早期的10-14岁。约45%的患者出现在10岁之前。

地理特征:

研究发现，1型糖尿病的发病率在不同国家有很大差异。中国的发病率相对较低，约为每10万人0.61例，而在发病率高的国家，如芬兰，则达到每10万人41.4例。相对而言，欧美的发病率相对较高，而亚洲的发病率相对较低。

气候特征:

有研究提示T1DM发病有季节性差异，低温月份T1DM发病率高于高温月份，尤其是儿童。

在欧洲和中国，1型糖尿病的风险似乎随着地理纬度(离赤道的距离)的增加而增加。目前的解释认为，纬度的增加减少了对紫外线(UV)的暴露，维生素D的水平较低，维生素D的减少与1型糖尿病的风险增加有关。

当人们从发病率低的地区迁移到发病率高的地区时，T1DM的风险也会增加，这表明环境因素在发病过程中起着非常重要的作用。

性别特征:

虽然认为1型糖尿病与免疫有关。自身免疫性疾病多见于女性，但1型糖尿病无性别差异。甚至在某些年龄段，男性的发病率似乎更高。比如年龄较大(≥13岁)的欧洲男性比年龄相近、地理位置相近的女性更容易患T1DM，男女比例约为3:2。

遗传特征:

遗传因素和环境因素增加T1DM的风险。T1DM患者的近亲中T1DM的风险显著增加。研究发现，如果母亲患有T1DM，孩子的发病率为1%-4%。父亲患病子女发生率为3%-8%；父母有病，孩子可高达30%；

单卵双胞胎——在10年内，当双胞胎中的一个被诊断为T1DM时，另一个患T1DM的风险为30%；在60岁之前，T1DM的风险为65%

1型糖尿病的一些诱因

糖尿病的发病有一定的遗传基础，但一些获得性诱因也在疾病的发生中起重要作用。

1)病毒感染，特别是呼吸道感染或肠道病毒感染；病毒感染可能是1型糖尿病发病机制中最重要的环境因素。临床上，一些1型糖尿病患者在发病前往往有感染史。

2)免疫接种，有的会产生交叉免疫，导致胰岛素细胞的破坏；

3)饮食因素；挑食、食物过敏或不耐受、肠道通透性改变等。研究发现，母乳喂养的婴儿患1型糖尿病的风险较低。牛奶消耗量和糖尿病发病率有直接关系。一些乳蛋白(如牛血清白蛋白)与胰岛细胞抗原有抗原相似性，可能导致交叉反应。烟熏食品中的亚硝胺和化学物质可导致动物模型出现1型糖尿病；但是在人类身上没有发现任何必要的联系。

4)家庭经济状况；

5)肥胖；

6)维生素D缺乏；

7)母亲的妊娠年龄和不良妊娠病史；

环境因素对于1型糖尿病的发生是非常重要的，因为即使是同卵双胞胎，与1型糖尿病的符合率也只有30-60%，而且基因相似的人在不同的生活条件下，其发病率也是不同的。

总之，任何慢性病都是遗传和环境相互作用的结果，既有偶然性，也有必然性。传播健康知识的一个非常重要的目的是消除可能的偶然因素，预防疾病。