关于“肛门狭窄”你应该知道的几点!
肛门狭窄是肛肠手术后常见的并发症。严重的肛门狭窄需要手术缓解症状。今天我们从几个角度来看肛门狭窄。
1.术后肛门狭窄的症状
术后肛门狭窄通常是在检查时肛门未能通过食指而发现的。如果不进行肛指诊断,通常是通过排便的变化来发现其症状。肛门狭窄的临床表现由其临床特点决定。
①排便困难:由于肛门狭窄,肛门有环形疤痕,肛门缺乏弹性,即缺乏弹性,使坚硬或粘稠的粪便难以通过。
②疼痛:由于排便困难,粪便排出时常发生肛管裂伤,造成持续性钝痛。排便后也可能出现持续性剧烈疼痛,甚至持续数小时。
③出血:肛门弹性差。当粪便通过肛门时,肛管皮肤开裂,发生出血。
④肛门瘙痒症:肛门瘙痒症、皮炎是由于裂口引起分泌物增多所致。
⑤大便形态改变:肛门狭窄,排便困难导致便秘。服用泻药后大便可平可稀,排便不自觉干净。即使排便次数增加,也大多排出少量稀便。
2.肛门狭窄的原因
肛门狭窄的原因很复杂,通常是多方面的。
①手术因素:术后肛门直肠狭窄的关键因素是没有选择适合患者情况的治疗方法。患者病情的严重程度也是影响狭窄发生的重要因素。
②术后饮食和排便因素:肛肠疾病患者怕排便,减少饮食或进入流质饮食,导致排便减少,大便质量差;或者慢性结肠炎患者,长期大便稀而不成形。肛门长期得不到定型大便的正常扩张,肛门括约肌得不到锻炼,导致肛门狭窄。
③术后肛周炎症刺激:肛门周围炎性渗出,慢性结肠炎患者导致肛门周围不同程度感染,肛门结缔组织增生肥大,瘢痕形成,弹性丧失,肛门变窄。
④年龄因素:随着年龄的增长,多数患者常出现肛门括约肌无力、肛门松弛、直肠黏膜脱落、伤口愈合缓慢等症状。
3.肛门狭窄的预防和治疗
肛门狭窄重在预防。患者术后应定期复查,医生应判断是否有狭窄的风险。他们应该正常饮食,保持大便通畅。一旦形成狭窄,不用太担心,及时接受正规治疗。
①非手术治疗:轻度至中度肛门直肠狭窄可通过添加富含纤维的食物、使用渗透性泻药、大便软化剂等进行治疗。,也可用手指或肛门镜逐渐扩肛治疗。需要注意的是,扩肛是痛苦的,要有足够的疼痛耐受力和心理准备。高血压和冠心病患者应慎用。
②手术治疗:轻度至中度狭窄或重度肛门狭窄的患者应进行手术治疗。外科治疗方法有很多种,包括窄切口、纵向切口和横向缝合、任意皮瓣成形术、岛状皮瓣成形术等。
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