对于没有透析的轻度尿毒症患者,了解一些基本信息后再知道自己想吃什么是有用的。
比如肾功能就是肾小球滤过率。正常肾小球滤过率为90至130毫升/分钟。血尿素氮一般为5-25ml/dl。尿素是蛋白质代谢产物。正常肾脏的BUN维持范围为5 ~ 25mg/dL。当肾脏开始不能清除尿液中的尿素时,尿素就会在血液中积聚,血液中的尿素氮水平就会升高。
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肾病的五个阶段是
第一阶段——肾小球滤过率超过90毫升/分钟,尿液中仍有蛋白质
第二阶段——肾小球滤过率为60-89毫升/分钟,尿液中有持续存在的蛋白质
第三阶段——肾小球滤过率为30-59毫升/分钟
第4阶段——肾小球滤过率为15-29
第5阶段——肾小球滤过率低于15或患者正在接受透析
肾病医院对肾病和轻度尿毒症患者提出了进一步的饮食指南。具体来说,如果吃蛋白质的量仅限于吃多少营养素,可能有助于缓解尿毒症的症状。这些症状包括恶心、呕吐、味道不好和体重减轻。
轻度尿毒症饮食建议
轻度尿毒症蛋白质怎么吃
在CKD第三期和轻度尿毒症之前,限制蛋白并不总是有益的。
蛋白质指南如下:
如果肾小球滤过率> 55毫升/分钟,每天0.8克/公斤体重,生物价值高60%
如果GFR为25-55mL/min,则为0.6g/kg体重,生物价值高60%
蛋白质的高生物价值来源包括乳制品和肉类
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35卡路里/千克/天的例子显示了如何估计饮食中所需的蛋白质量:
0.6g×68kg = 41g蛋白质/天
0.8g×68kg = 54g蛋白质/天
考虑一个身高1.5米,体重68公斤的人
0.6g×68kg = 41g蛋白质/天
0.8g×68kg = 54g蛋白质/天
以下列表包含食物及其蛋白质含量:
28克至56克鸡腿=14克蛋白质
227克脱脂牛奶= 8克蛋白质
1个鸡蛋=7克蛋白质
1杯米饭=4克蛋白质
1片面包=2克蛋白质
1/2杯玉米=2 g蛋白质
钾
钾通常不被限制,直到尿量开始减少。下列食物含钾量高:
香蕉树
米糠谷物
绍科拉特
干豌豆和豆子
牛奶
坚果
橙汁
柑橘
马铃薯
李子汁
李干
番木瓜
番茄汁
番茄酱
钠和血压
高钠食物会增加血压,这会损伤肾脏的血管。高血压是肾脏疾病的主要原因之一。一项关于慢性肾病和轻度尿毒症患者高血压和死亡风险的研究表明,将血压保持在140/90mmHg或以下可以降低慢性肾病和轻度尿毒症患者的死亡风险。为此,一个人可能需要服用多种药物。
一线高血压药物称为ACE抑制剂。这可以改善蛋白尿或尿液中蛋白质的状况。这可能会影响有或没有高血压的糖尿病患者。有些人需要利尿剂来帮助控制高血压。还有的需要再加一种降压药,比如ARB。
血压升高的轻度尿毒症患者应遵循低钠饮食
巧克力/可可
用牛奶做的甜点
绿色大豆
内脏肉
推荐牛奶杏仁或米粉
坚果
奥伊斯特
沙丁鱼
酸乳
维生素
因为低蛋白饮食可能缺乏一些维生素,所以建议轻度尿毒症患者使用特殊维生素。不建议经常使用复合维生素。建议包含特定量的B族维生素,包括高剂量的叶酸和维生素c,此外,有时还需要特殊形式的维生素D和骨化三醇。骨化三醇有助于预防伴有轻度尿毒症的骨病。这些维生素需要处方。
糖尿病和轻度尿毒症
许多轻度尿毒症患者患有糖尿病。因此,如日常血糖监测和常规血红蛋白检测所示,良好的血糖控制很重要。血红蛋白的正常范围是4.5%到6.5%。血糖控制不好有助于肾脏疾病的进展。
为了在蛋白质饮食受到限制时获得足够的热量,可能需要增加饮食中的复合碳水化合物和健康脂肪。
鼓励轻度尿毒症患者在进行这些饮食改变时密切监测血糖,因为他们可能需要增加药物来控制体内的葡萄糖。
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