“消除怀疑”最好的办法就是“证明怀疑”。尤其是当人们无意中读到一些有关相关疾病的科普文章时,突然发现自己戳中了自己的痛点,似乎也有类似的隐患。但是因为去医院太麻烦或者没有引起足够的重视,所以在不良症状越来越严重的时候经常去看医生。因此,可以想象,大多数遇到的癌症都是晚期。
输卵管癌早期症状不典型。有学者将阴道分泌物、下腹痛、盆腔包块视为本病的三重症状,但很少有患者三者皆有。所以术前诊断率低,只有2% ~ 6%。因为这种病比较少见,所以诊断和治疗往往会延迟。然而,近年来这种疾病的发病率一直在增加,引起了许多执业医师和临床治疗师的高度重视。
因为很难通过自卫和询问来确定病情,一旦女性朋友出现上述三位一体,其中两人应该考虑输卵管癌。这时候主诉一定要明确,全面检查的意愿要强烈,以免误导医生的判断,导致其他疾病的诊断,从而耽误治疗机会。
疑似输卵管癌需要以下诊断测试:
1.他们中的大多数有不孕史,阴道分泌物是这种疾病最典型的表现,他们中的一些人可能有阴道出血和腹痛。
2.盆腔检查可触及一侧或子宫后方的实性囊性肿块,多为固定,少数可并发腹水。
3、子宫抽吸或阴道穹窿涂片进行细胞学检查。
提醒:由于部分宫腔或宫颈管病变也可能有阴道引流等症状,或者输卵管脱落的癌细胞可能通过子宫排出,所以从宫颈和子宫涂片中有可能发现癌细胞,虽然阳性率较低,只有10%左右。因此,细胞学检查不仅可以作为一种筛查方法,也可以作为病理学的必要补充
4.腹腔镜检查可以在直视下判断肿瘤的位置,可以进行活检诊断。
5.分段刮宫取子宫内膜进行组织学检查。
提醒:分段刮宫和详细的子宫探查是非常必要的。如果宫腔内没有异常,对输卵管癌的诊断会有帮助。
6.b超、CT和MRI有助于确定肿瘤的位置、大小、范围、腹水和淋巴结转移。
7.血清CA 125检测。可作为输卵管癌诊断和预后的重要参考指标。
综上,提醒女性,有阴道分泌物、下腹痛、盆腔包块等一种或多种症状的中老年女性,尤其是绝经后的老年女性,应考虑输卵管癌的可能性。在常规检查如超声和肿瘤标志物的基础上,应进一步进行CT等影像学检查和脱落细胞学检查,以进一步明确诊断。如有必要,诊断性刮宫作为消除宫颈或子宫病变的参考是可行的。
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