医改新动向 北京医改新政公布 北京医改最新消息2017

北京医改新政公布！2017年北京医改方案已经公布。北京医改的三项改革是哪三项改革？2017年北京医改最新消息是学习！

医疗服务费

医疗服务费是此次改革新设置的项目，旨在补偿医疗机构的部分运营成本，体现医务人员的技术劳动价值，促进分级诊疗。相应的原收费项目为药品奖金、挂号费、医疗费。

这次医改，取消了药品奖金(不含中草药)、挂号费、医疗费，设立了医疗服务费。所有的药物都是零利率出售的。

北京市医疗保险基金已将医疗服务费纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险和工伤保险的报销范围。门诊医疗服务费实行定额报销，参保人员发生的医疗服务费按规定报销。

不同级别的医院和医生有不同的医疗服务费和报销金额。具体标准如下:

规范医疗服务价格

在这次改革中，对435项医疗服务的价格进行了调整。

这些项目具体包括:

125综合医疗服务(床位、护理等。)，占28.7%；

影像诊断(CT、核磁共振等)185项。)，占42.5%；

中医医疗服务96项(针灸、推拿等。)，占22.1%；

临床手术治疗26例(阑尾切除术等)。)和3种临床理疗治疗(放疗等。)，占6.7%。

升级项目:

床位、护理、全科、外科、中医等项目的价格。，体现了医务人员技术服务的价值。

比如普通床位费由28元调整为50元，二级护理由7元调整为26元，阑尾切除术由234元调整为560元，针灸由4元调整为26元等。

降低:

比如头部CT从180元降到135元，核磁共振从850元降到400-600元，PET/CT从10000元降到7000元。除此之外，通过取消药品奖金、阳光购药等方式降低了药品价格(平均降低20%左右)。

本次公布的工程价格为最高指导价，向下波动幅度不限。此外，此次调整的435项医疗服务价格项目，除国家规定不能报销的个别项目外，全部纳入医疗保险报销范围。其中新增的55项特殊护理和新生儿诊疗项目全部纳入报销范围，特别是调整后的96项中医项目全部纳入报销范围。

据卫生部门测算，通过“一升两滴”的结构调整，全市医疗总费用基本保持平衡，患者总体费用负担没有增加。

但就个体患者而言，由于疾病、治疗方案、治疗周期的个体差异，会有不同的影响。

比如在一个诊疗过程中以药物为主的患者，或者更多参与CT、核磁共振检查的患者，其医疗费用一般会降低；如果医疗以技术劳动治疗为主，患者的医疗费用会有一定程度的增加。

根据卫生部门的估计，门诊病人的医疗费用总体上有所下降。

根据卫生部门对405种疾病的静态计算，改革后门诊平均费用下降了5.11%，住院平均费用上升了2.53%。短期来看，不同患者的费用有涨有跌，不均衡，但长期来看，医疗服务的调整和规范化，最终是惠民的。

就常见病、慢性病患者的费用变化而言，改革后，常见病、慢性病患者(如糖尿病、高血压等)的平均门诊医疗费用。)从602.44元下降到560.30元，下降42.14元，平均下降7%，高于门诊。改革后，普通疾病和慢性病(如老年性白内障、心绞痛、脑梗塞、类风湿等)住院患者的平均医疗费用。)从24296.24元上升到24432.98元，增长138.75元，增长0.56%，低于住院患者平均医疗费用的增长。

透明的药品采购

阳光药品采购是北京药品采购的新机制。

这意味着医疗机构采购的所有药品都在政府设立的药品网上集中采购平台上进行，其价格与全国省级集中采购最低价格动态挂钩，保持公开透明。

据北京市卫生计生委发言人高晓军介绍，平台上已经有包括医保药品在内的4万多种标准包装药品。

对于价格低、缺货的药品，不再设定国家最低参考价格，通过市场的价格功能保证临床药品的供应。

还包含了大家非常关心的一点，就是实现基层医疗机构和二三级医院采购目录的统一。

本次医药分业改革，将原基层医疗机构和二、三级医院的药品采购平台合并为一个，社区可以在大医院购买所有药品。

联动后，基层科室集中了“葛华止”(二甲双胍片)等几种用于降血糖的药物，由于原政策限制，无法在基层医疗机构销售。阳光采购后，他们可以去家里的基层机构就医和取药。

同时也享受到了药品降价带来的好处，比如葛华芝降价达到了8.9%。

北京知道药物的使用必须在满足患者需求的基础上遵守相关规定。开药的医生还必须具备相应的资质，还必须符合社区卫生服务机构的功能定位，对四类慢性病(高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病)优先给予基本药物和限定药物。

此外，社区医疗机构的药房储存面积有限，社区可能无法完全配备所有药品。

但为了方便患者，卫生计生行政部门要求尽可能统一医学会范围内的慢性病药品目录。

公立医院起薪:一名医生工作17年，月薪3000元

在公立医院薪酬改革试点方案的酝酿过程中，人力激励成为改革的关键

“我们在生活中工作，每天都超负荷工作。面对生活，我们不能犯任何错误。即便如此，我们也不得不忍受各种社会投机，甚至个人威胁。”某三甲医院的医生说:“社会上的灰色收入不属于大多数医生，但他们还在一线努力。”

培训周期长，职业风险高，工作强度大，工资低……这就是目前国内医生面临的执业现状。在2016年《中国劳动统计年鉴》中，在中国20个行业分类中，卫生和社会保障福利行业人员的工资在中国排名第11位。当人们说自己收入低的时候，就会被质疑。谁相信他们收红包和回扣？说他们收入高，几乎每个医护人员都满腹委屈。

在舆论漩涡和医疗改革浪潮中，医疗保健群体成为主力军。如何让他们感受到改革的红利将是关键，这不仅有利于医护人员，也有利于公众健康。

在国务院5月发布的《关于印发2016年深化医药卫生体制改革工作总结和重点任务的通知》(以下简称《通知》)中，明确要求人力资源和社会保障部、财政部在今年9月底前牵头研究起草《公立医院薪酬制度改革试点方案》。

“改革医务人员的工资制度，提高总体工资水平，规范岗位工资差距势在必行。有人担心医疗行业的加薪可能导致其他公用事业(如教育)的平衡。我相信，建立一个符合医疗行业特点的薪酬体系，一定是经过科学严谨论证后的决定。有些顾虑是不必要的，甚至可能影响公立医院的改革进程。”国家卫生计生委卫生发展研究中心卫生金融与绩效研究室主任应亚珍对《中国商报》表示，医生能否通过制度创新获得体面的阳光收入，走出“灰色收入”的阴影，回归“看病救人”的职业本质，将考验医改政策的执行力。

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