当医生问“要不要插管,也有同感?”家人一听就慌了。这些听起来很可怕的专业术语,应用到病人身上,就是救命的必备武器?还是把患者推向深渊的不必要的医疗行为?

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只有对医疗有了更多的了解,才能在紧急情况下做出正确的选择。

“做气割会变成蔬菜吗?一名肺炎患者被送入重症监护室。听了“插管”、“气割”等专业术语后,他的家人太担心了,没让医生做气割。患者及其家属听到插管和气割的消息,大多是害怕和不知所措,害怕做了之后患者变得虚弱,最终成为素食者,进入养老院。

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插管超过两周肺炎的概率增加了40%

简单来说就是在呼吸衰竭或全麻后进行插管,然后由外科医生决定何时拔管;至于插管的“替代品”,医生一般不会直接选择,患者会考虑插管两周以上再做。

“肺部引起肺炎的概率每天增加2%;如果20天不照顾,患肺炎的概率会增加40%。所以在国外,只要插管持续两周以上,或者预计插管持续两周以上,就会直接建议患者做全肺切除术,降低感染风险。

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插管卡喉症伴强烈不适

进一步解释,插管从口腔延伸到喉咙,肯定会引起不适。如果管子卡在喉咙里,肯定会让人恶心想吐。所以在这个过程中,会给病人打镇静剂,让他们睡觉休息,减少不舒服的时间。病人清醒后,总会因为不舒服而想开始拔管,医护人员会固定病人的手,所以病人的不舒服可想而知。

如果你遇到一个不想让医生打镇静剂的家属,你会在这个时候给家属举个例子,“如果一只苍蝇停在你的鼻子上,但是你不能动,抓不到它,不是很痛苦吗?”因此,希望在重症监护室插管的患者应该服用镇静剂,以免一直感到不舒服。

空气割喉孔,避免肺部感染

当患者从口腔插管时,唾液可能会从喉咙流到肺部,导致细菌侵入肺部,这就是插管容易导致肺炎的原因。为了降低患肺炎的风险,通常会要求家人购买漱口水,让刷牙有困难的患者减少口腔细菌的滋生,但还是有患肺炎的风险。气割就是在喉部的甲状腺软骨下开一厘米的小洞。当管子插入时,唾液将从食道流向胃,而不是沿着管子流向肺。

气割会对患者产生一定程度的影响。特别是病人会觉得喉咙里有根管子,和正常人不一样。但如果患者咳嗽力度较差,气割可以更准确的将喉咙和肺部的痰泵出。因此,患者通常长期患有肺炎,建议做气割,将肺部的痰抽出。

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气割会变成植物人吗?观念上的严重错误

“这是一个严重错误的想法。”,大家听到气割都吓了一跳,在网上查了一下或者听到别人说“你做气割就变成植物人了,进养老院了。”其实植物人要做气割,只是因果颠倒。气割有三个好处,可以节省患者的呼吸,清洁痰液,减少感染。连气割都可以防止病人被绑在病床上,自由下床,晒太阳,增加抵抗力。而且经过训练后,患者还有机会正常进食,甚至说话。

“气割是治疗这个病人的积极方法。其实这和大众教育有关系。如果总有人认为气割会造成长期卧床休息,拒绝做气割,那么患者和家属最后都会受到伤害,可能会在治疗上花更多的钱。

气割其实是一种外科手术,术后伤口可能会有一些轻微出血,但重症监护室的人员会注意到,气割造成感染的概率很低,不需要过度担心。

提前就医。在危机时刻不要让你的家人难堪

家人在急诊科等候的时候,通常都是处于惊恐和恐惧的状态。对于是否签署《不实施心肺复苏术同意书》,更难立即达成共识。在是否插管的选择上总是有很多麻烦。如果患者生命终结,家属可以签署DNR,患者就可以顺利死亡。但是,只有在患者奄奄一息、失去知觉的情况下,家属才能帮忙签字。“病人醒着,家属怎么会问这些事?这往往会造成两难的局面。所以建议大家在身体健康的情况下,提前给个医生的建议,让自己在危机时刻能够随心所欲,不至于让家人尴尬。

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