钼靶 原来钼靶片应该这样读

14日上午，我第一次接触到钼靶x光片。通过看两个病人的片子，我了解了钼靶片:

早上查房前，有个病人来找季广伟主任。纪主任让病人在办公室等着。检查完房间后，我跟随纪主任进行了今天的参观学习。

这是一名45岁的女性患者。在医院看了医生，医生让她做手术。她拍了片子，去临终关怀中心看了片子。

纪主任得知病人的来意后，让病人稍等。他要拿放大镜，引起了我的兴趣。他为什么拿放大镜？他视力不好吗？我感觉他平日视力不错。

就在我纳闷的时候，纪主任拿着放大镜和两张纸进来了，坐在观灯前给我讲解怎么看钼靶:

首先你要用放大镜看钼靶，这样才能发现微小的钙化；第二，阅读时间至少5分钟，这是两个基本要求。

刚接触钼靶的时候，很迷茫，不知道该往哪里看。季导演告诉我，看钼靶片主要是比较两侧乳房是否“和谐”。他用两张纸把电影分成几个部分，并逐一解释。他解释了什么是“银河区”，什么是“后乳腺空间”。他跟我说，看乳腺片要记住两个“五”，就是乳腺疾病50%左右发生在银河区，这是第一个。“五”；5%的乳腺疾病发生在乳腺后间隙，容易漏诊。这是第二个“五”。

后来他给我讲解如何发现星形病灶，微钙化，皮肤角征，手肘征，乳头。

钙化可以发生在良性和恶性乳腺病变中。季导演重点讲述了钙化的意义。乳房x光片上的簇状和棒状微小钙化非常有意义，应视为恶性肿瘤；而粗钙化和单一钙化意义不大。因此，借助放大镜可以更清晰地区分钙化的形态和特征。

解释完后，他对病人的情况做了分析，然后看了报告，给病人做了检查。最后他告诉患者乳房有问题，需要手术，但暂时不考虑恶性肿瘤，可以选择手术时间。

读了半个多小时，就在我想喘口气的时候，另一位52岁的乳房患者拿着钼靶来看病。这次吉导演让我先看，让我跟他解释。我按照刚才的阅读步骤模仿的。因为刚接触，只是熟悉阅读程序。我看完之后，吉主任肯定了看片子的基本程序是正确的，和我一起分析了病人的片子，和我一起检查了病人，最后告诉病人是乳腺囊性增生，可以观察，暂时不用治疗。

令我惊讶的是，他先看了电影，然后是报道，而不是一开始就看报道。他告诉我，这是为了避免报告的影响。通过看这两个病人的片子，感觉看钼靶片是一项专业性很强的工作，需要医生的细心和耐心。看到电影阅读的每一步都有理论支撑，深感求医之路还很长。只有理论支撑实践，理论在实践中验证，不断学习才能完善。